Enfermagem Múltipla Escolha

Para confirmar o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM), qual passo é mandatório?

Para confirmar o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM), qual passo é mandatório?

  1. Aplicar PHQ-A com ponto de corte elevado.
  2. Confirmar prospectivamente por pelo menos 2 ciclos com diário de sintomas.
  3. Solicitar painel hormonal e TSH de rotina.
  4. Documentar apenas relato retrospectivo de piora pré-menstrual.

Resolução completa

Explicação passo a passo

B
Alternativa B

Alternativa B - Confirmar prospectivamente por pelo menos 2 ciclos com diário de sintomas

O diagnóstico do Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) exige critérios rígidos para garantir que os sintomas estão realmente ligados à fase lútea do ciclo menstrual e não representam um transtorno psiquiátrico subjacente contínuo.

Fundamentação Clínica

A confirmação diagnóstica segue os critérios estabelecidos no DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais):

  • Monitorização Prospectiva: O paciente deve registrar seus sintomas diariamente. Isso evita o viés de memória, onde o paciente pode lembrar apenas dos dias ruins.
  • Duração Mínima: A coleta de dados deve ocorrer por pelo menos dois ciclos menstruais completos e sintomáticos.
  • Cronologia: Os sintomas devem estar presentes na maioria dos dias antes da menstruação e desaparecerem poucos dias após o início do sangramento.

Por que as outras opções não se aplicam?

AlternativaMotivo da Incorreção
PHQ-AÉ um instrumento de rastreamento para depressão em adolescentes, não serve para confirmar TDPM especificamente.
Painel HormonalExames como TSH ou hormônios sexuais servem para excluir outras patologias (hipotireoidismo, etc.), mas não definem o TDPM.
Relato RetrospectivoBaseado apenas na lembrança do paciente, é considerado insuficiente e pouco confiável para diagnóstico definitivo.

Em resumo, sem a documentação objetiva ao longo do tempo (diário de sintomas), não é possível distinguir adequadamente o TDPM de outros transtornos de humor.

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