Homem de 23 anos refere dispneia iniciada há 30 minutos durante atividade física. Histórico de trauma. Nega procedimentos torácicos prévios. Exame físico: murmúrio vesicular presente em todo hemitorax direito e ausente no hemitorax esquerdo, percussão com som claro pulmonar no hemitorax direito e timpanismo no hemitorax esquerdo. Realizada ultrassonografia torácica à beira-leito, cujos achados esperados à direita e à esquerda são, respectivamente:

Alternativa B - Deslizamento pleural, linhas A; deslizamento pleural ausente e ponto pulmonar.

Diagnóstico Clínico

O caso descreve um paciente jovem com dispneia súbita durante esforço físico e sem histórico de trauma. O exame físico é fundamental para o diagnóstico:

• Hemitérax Direito: Sinais normais (murmúrio vesicular presente, percussão clara).
• Hemitérax Esquerdo: Sinais de Pneumotórax (murmúrio vesicular ausente, timpanismo na percussão).

Isso indica um Pneumotórax Espontâneo Primário à esquerda. A ultrassonografia torácica (USG) é uma ferramenta rápida e sensível para confirmar esse achado.

Achados na Ultrassonografia Torácica

Para identificar corretamente a alternativa, devemos comparar os sinais ecográficos do pulmão normal versus o pulmão colapsado por pneumotórax.

Análise Detalhada das Opções

• Lado Direito (Normal): Deve apresentar deslizamento pleural visível e linhas A (artefatos horizontais típicos de pulmão aerado).
• Lado Esquerdo (Pneumotórax): Deve apresentar ausência de deslizamento pleural. O achado mais específico para confirmação diagnóstica é o ponto pulmonar, que aparece quando se varre a linha axilar anterior até posterior.

Portanto, a sequência correta é:

1. À direita: Deslizamento pleural, linhas A.
2. À esquerda: Deslizamento pleural ausente e ponto pulmonar.

Isso corresponde exatamente à Alternativa B. As outras opções invertem os lados ou citam sinais incorretos (como "sinal da água-viva", que sugere cisto hidático, ou "linhas B", sugestivas de edema intersticial/consolidação).