Assinale a alternativa que apresenta um local preconizado para a passagem de um acesso intraósseo.

Alternativa D - esterno

Introdução ao Procedimento

O acesso intraósseo (IO) é uma técnica de urgência utilizada para infusão de fluidos e medicamentos quando o acesso venoso periférico não é viável (ex: choque, parada cardíaca, edema severo). Ele permite que a medula óssea seja usada como uma via venosa não colapsável.

Análise das Alternativas

Para responder corretamente, é necessário conhecer os sítios anatômicos aprovados pelos principais protocolos de reanimação (como PALS e ATLS):

• Esterno (Alternativa D): É um local correto e preconizado, especialmente em pacientes adultos. A região esternal possui ossos planos ricos em medula óssea, facilitando a inserção rápida.
• Maléolo Lateral (Alternativa C): Embora o tornozelo seja um local de referência, o Maléolo Medial é o mais indicado e seguro. O lateral é menos utilizado devido à menor quantidade de medula e maior risco de lesões.
• Fêmur (Alternativas A e B): O acesso no fêmur deve ser realizado na região distal (perto do joelho), e não no fêmur proximal ou na cabeça do fêmur. O fêmur proximal apresenta riscos maiores de lesão articular e vascular.
• Fíbula (Alternativa E): É um osso fino e pouco volumoso, não sendo recomendado para acesso intraósseo padrão.

Conclusão

Dentre as opções apresentadas, o esterno é o único local amplamente reconhecido e seguro para a realização de acesso intraósseo, sendo uma alternativa válida quando a tíbia não pode ser acessada.