Instabilidade postural precoce, demência no primeiro ano de evolução e paralisia do olhar são sinais de alarme ou critérios de exclusão para o diagnóstico de doença de Parkinson?

Alternativa Verdadeiro

A afirmação apresentada está correta. Na prática clínica neurologica, esses sintomas são considerados "Sinais de Alarme" (Red Flags) que indicam a necessidade de investigar síndromes parkinsonianas atípicas, em vez da Doença de Parkinson clássica (Idiopática).

Diagnóstico Diferencial

Para confirmar o diagnóstico de Doença de Parkinson (DP), os médicos utilizam critérios específicos (como os critérios da Movement Disorder Society). A presença dos seguintes sinais geralmente exclui o diagnóstico de DP idiopática:

• Instabilidade postural precoce: Quedas frequentes nos primeiros anos da doença sugerem outras condições, como Atrofia Multissistêmica (AMS) ou Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP).
• Demência precoce: O surgimento de comprometimento cognitivo significativo dentro do primeiro ano de sintomas motores é um forte indicador de Demência com Corpos de Lewy ou degenerações corticais basais.
• Paralisia do olhar: Especialmente a paralisia do movimento vertical dos olhos é uma característica marcante da Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP).

Comparativo Clínico

Portanto, a identificação desses sinais auxilia na exclusão da Doença de Parkinson comum, direcionando o paciente para diagnósticos mais complexos e com prognóstico diferente.

Alternativa Verdadeiro.