Alternativa B - Midríase, taquicardia, hipertensão arterial, sudorese, agitação psicomotora.
Introdução
A questão aborda o reconhecimento clínico de uma intoxicação aguda por cocaína. Para responder corretamente, é necessário compreender a farmacologia da substância e seus efeitos no organismo humano.
A cocaína atua como um potente estimulante do Sistema Nervoso Central. Seu mecanismo principal envolve bloquear a recaptação de neurotransmissores, como a noradrenalina e a dopamina, resultando em uma superestimulação simpática.
Desenvolvimento
O quadro clínico de intoxicação por cocaína é classificado como uma toxidrome simpaticomimética. Isso significa que os sintomas imitam a resposta de "luta ou fuga" do corpo, ativando excessivamente o sistema nervoso autônomo.
Os sinais clássicos observados incluem:
- Pupilas dilatadas (Midríase): Devido à ativação dos receptores adrenérgicos.
- Aceleração cardíaca (Taquicardia): O coração bate mais rápido para bombear sangue.
- Pressão Alta (Hipertensão Arterial): Resultado da vasoconstrição periférica e aumento do volume sistólico.
- Sudorese: Aumento da produção de suor.
- Estado Mental Alterado: Agitação psicomotora, ansiedade extrema ou paranoia.
Análise das Alternativas
Para confirmar a escolha, analisamos as demais opções descartando-as com base na fisiopatologia:
| Alternativa | Sintomas Citados | Diagnóstico Provável | Por que está incorreta? |
|---|
| A | Fotofobia, piloereção, tremores | Abstinência / Outras drogas | Piloereção ("carne de ganso") é típica de abstinência de opioides, não uso agudo de cocaína. |
| B | Midríase, taquicardia, hipertensão | Intoxicação por Estimulantes | Correta. Descreve exatamente o perfil simpaticomimético da cocaína. |
| C | Miose, bradicardia, hipotensão | Intoxicação por Opioides | Esses são sinais de depressão do SNC (ex: heroína, morfina), oposto aos efeitos da cocaína. |
| D | Rigidez muscular, pupilas não reagentes | Síndrome Serotoninérgica / NMS | Embora a cocaína possa causar hipertermia, a rigidez muscular severa sugere outras síndromes graves. |
Conclusão
A alternativa B é a única que lista corretamente o conjunto de sinais cardinais de uma intoxicação aguda por cocaína, refletindo a ação estimulante sobre o sistema cardiovascular e neurológico.