Medicina Múltipla Escolha

Paciente com traumatismo craniano sem perda de consciência ou vômitos, com cefaleia leve que melhora com analgésico simples, sem alterações neurológicas no exame físico, pode ser liberado com orientações sem realizar exames de imagem.

Paciente com traumatismo craniano sem perda de consciência ou vômitos, com cefaleia leve que melhora com analgésico simples, sem alterações neurológicas no exame físico, pode ser liberado com orientações sem realizar exames de imagem.

  1. Verdadeiro
  2. Falso

Resolução completa

Explicação passo a passo

A
Alternativa A

Alternativa A - Verdadeiro

A afirmação apresentada está correta e reflete os protocolos clínicos padrão para o manejo de Traumatismo Cranioencefálico (TCE) Leve.

Fundamentação Clínica

O paciente descrito apresenta um quadro de baixo risco para hemorragia intracraniana grave. De acordo com critérios validados internacionalmente, como os Critérios de Nova Orleans e a Regra Canadense de Tomografia, a realização de tomografia computadorizada não é obrigatória quando ausentes fatores de risco específicos.

Os principais sinais que indicariam necessidade de imagem neste caso seriam:

  • Perda de consciência (mesmo que breve).
  • Vômitos (especialmente recorrentes).
  • Cefaleia intensa ou progressiva.
  • Déficits neurológicos focais.
  • Idade avançada ou uso de anticoagulantes.

Como o paciente possui apenas cefaleia leve (que responde ao tratamento), mantém-se consciente e o exame físico é normal, ele se enquadra na categoria de observação ambulatorial.

Manejo Recomendado

Nestes casos de baixa complexidade, o protocolo seguro envolve:

  • Liberação com orientações: O paciente pode ir para casa sob responsabilidade de um acompanhante.
  • Retorno imediato: Instruções claras sobre sinais de alerta (como piora da dor, sonolência excessiva ou confusão mental).
  • Evitar exames desnecessários: Reduz a exposição à radiação e custos hospitalares sem comprometer a segurança clínica.

Portanto, a liberação sem exames de imagem é uma prática aceitável e recomendada para este perfil clínico específico.

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