Medicina Múltipla Escolha

Um homem de 63 anos, recebendo medicação para epigástrica na sala de observação de pronto atendimento, apresenta um colapso ao levantar-se da poltrona. Qual é a conduta imediata mais adequada nesse caso?

Um homem de 63 anos, recebendo medicação para epigástrica na sala de observação de pronto atendimento, apresenta um colapso ao levantar-se da poltrona. Qual é a conduta imediata mais adequada nesse caso?

  1. Realizar um eletrocardiograma de 12 derivações.
  2. Checar a responsividade.
  3. Aplicar 1 mg de epinefrina EV.
  4. Iniciar compressões torácicas.
  5. Solicitar avaliação da cardiologia.

Resolução completa

Explicação passo a passo

B
Alternativa B

Alternativa B - Checar a responsividade

Em situações de emergência onde um paciente sofre um colapso súbito, a conduta prioritária segue os princípios do Suporte Básico de Vida (SBV). Antes de realizar qualquer exame ou intervenção terapêutica, é fundamental determinar o estado neurológico e vital do indivíduo.

Análise da Situação

A sequência lógica de atendimento em emergências (como o algoritmo de SBV) exige que o socorrista avalie a segurança do local e, em seguida, verifique a responsividade do paciente.

Isso é feito através de estímulos verbais ("Você está bem?") e táteis (agitar levemente os ombros). A resposta a esses estímulos definirá os próximos passos:

  • Se o paciente responder: Ele está consciente. Deve-se buscar a causa do colapso (ex: hipotensão ortostática, dor, desidratação).
  • Se o paciente NÃO responder: Deve-se imediatamente verificar a respiração e o pulso para decidir se inicia manobras de ressuscitação ou auxilia respiratório.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

  • Eletrocardiograma: É um exame complementar importante para investigar isquemia ou arritmias, mas deve ser realizado apenas após garantir a estabilidade hemodinâmica e a via aérea.
  • Epinefrina EV: Indicado especificamente para casos de parada cardiorrespiratória confirmada ou anafilaxia grave. Administrar sem confirmação de pulsos ou reação alérgica pode ser prejudicial.
  • Compressões torácicas: Só devem ser iniciadas se o paciente estiver em Parada Cardiorrespiratória (PCR), ou seja, se não houver pulso central detectável. Iniciar compressões em um paciente com pulso intacto pode causar lesões graves.
  • Avaliação da cardiologia: Encaminhamento especializado é necessário, mas não substitui a triagem inicial feita pela equipe de pronto atendimento.

Conclusão

A avaliação da consciencialidade é o ponto de partida obrigatório para qualquer protocolo de emergência. Portanto, a alternativa correta é a que propõe checar a responsividade.

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