Paciente A: é um bancário aposentado que vive em um apartamento com elevador, possui excelente suporte familiar e acesso a transporte privado. Paciente B: é um pedreiro autônomo que vive sozinho em uma casa de dois andares (com escadas), possui baixa renda e depende exclusivamente de transporte público não adaptado. Considerando a estrutura da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) e o raciocínio clínico da Terapia Ocupacional, assinale a alternativa correta:

Alternativa C

A questão aborda a aplicação da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), um modelo fundamental na Terapia Ocupacional e na saúde pública moderna.

O modelo da CIF propõe que a funcionalidade e a incapacidade não dependem apenas da condição de saúde (diagnóstico médico), mas sim da interação dinâmica entre essa condição e os fatores contextuais (ambientais e pessoais).

Análise Detalhada

Para compreender por que a alternativa C é a correta, devemos analisar os conceitos de barreiras e facilitadores:

• Fatores Ambientais: Referem-se ao mundo físico, social e atitudinal onde se vive. Podem ser barreiras (impedem a participação) ou facilitadores (apoiam a participação).
• Interação Indivíduo-Ambiente: Uma mesma limitação física gera níveis diferentes de incapacidade dependendo do suporte disponível.

Comparação entre os Pacientes:

O Paciente B enfrenta barreiras físicas (escadas, transporte inadequado) e sociais (baixa renda, solidão). Na CIF, essas barreiras interagem negativamente com suas limitações, restringindo sua participação social e gerando maior nível de incapacidade funcional em comparação ao Paciente A.

Avaliação das Alternativas

• a) Incorreta. A CIF estabelece que a funcionalidade varia conforme o contexto. Mesmo com diagnóstico idêntico, a funcionalidade observada difere devido aos fatores ambientais.
• b) Incorreta. A intervenção em Terapia Ocupacional foca na ocupação e na participação, não exclusivamente nas funções corporais. Ignorar o contexto habitacional viola o princípio bio-psico-social da CIF.
• c) Correta. Reflete corretamente que a deficiência/incapacidade é construída pela interação entre limitações de atividade e barreiras ambientais, resultando em maior restrição para o Paciente B.
• d) Incorreta. Elevador, família e transporte são classificados tecnicamente como Fatores Ambientais, pois fazem parte do entorno da pessoa, não sendo características internas do indivíduo.
• e) Incorreta. A CIF preconiza que o plano terapêutico deve ser individualizado, considerando os fatores pessoais e ambientais para promover a equidade, não a padronização cega.