Um paciente masculino, 58 anos, 70 kg, é admitido na UTI com diagnóstico de choque séptico, apresentando pressão arterial média (PAM) de 55 mmHg, taquicardia e sinais de hipoperfusão periférica. Após expansão volêmica inicial, a equipe médica prescreve o início de norepinefrina por bomba de infusão contínua. O enfermeiro prepara a solução padrão, diluindo 16 mg da droga em 250 mL de solução fisiológica a 0,9%, resultando em concentração de 64 µg/mL. De acordo com o protocolo institucional, a dose inicial recomendada é de 0,05 µg/kg/min.
Considerando o peso do paciente e a concentração da solução preparada, indique corretamente qual deve ser a velocidade inicial de infusão da norepinefrina:
2,5 mL/h.
3,3 mL/h.
4,5 mL/h.
5,7 mL/h.
7,3 mL/h.

Question

Um paciente masculino, 58 anos, 70 kg, é admitido na UTI com diagnóstico de choque séptico, apresentando pressão arterial média (PAM) de 55 mmHg, taquicardia e sinais de hipoperfusão periférica. Após expansão volêmica inicial, a equipe médica prescreve o início de norepinefrina por bomba de infusão contínua. O enfermeiro prepara a solução padrão, diluindo 16 mg da droga em 250 mL de solução fisiológica a 0,9%, resultando em concentração de 64 µg/mL. De acordo com o protocolo institucional, a dose inicial recomendada é de 0,05 µg/kg/min.

Considerando o peso do paciente e a concentração da solução preparada, indique corretamente qual deve ser a velocidade inicial de infusão da norepinefrina:

2,5 mL/h.
3,3 mL/h.
4,5 mL/h.
5,7 mL/h.
7,3 mL/h.

Sapien IA · Accepted Answer

Alternativa 2 3,3 mL/h Introdução Este é um cálculo clássico de infusão de vasoativos em terapia intensiva. A precisão é fundamental para garantir segurança do paciente e eficácia terapêutica. Vamos decompor o problema passo a passo. Desenvolvimento Dados fornecidos: | Parâmetro | Valor | | | | | Peso do paciente | 70 kg | | Concentração da solução | 64 µg/mL | | Dose prescrita | 0,05 µg/kg/min | | Volume necessário | ? mL/h | Passo 1: Calcular dose total por minuto $$Dose {min} = 0,05 \frac{\mu g}{kg 	imes min} 	imes 70\,kg = 3,5\,\mu g/min$$ O paciente precisa receber 3,5 microgramas por minuto . Passo 2: Converter para dose por hora $$Dose {hora} = 3,5\,\mu g/min 	imes 60\,min/h = 210\,\mu g/h$$ Como as bombas de infusão programam em mL/h , precisamos trabalhar com horas. Passo 3: Calcular volume por hora $$Volume/h = \frac{210\,\mu g/h}{64\,\mu g/mL} = 3,28125\,mL/h \approx 3,3\,mL/h$$ Dividimos a dose horária pela concentração da solução para obter o volume necessário. Analise Concentração : 16 mg em 250 mL = 16.000 µg ÷ 250 mL = 64 µg/mL ✓ Dose base : 0,05 µg/kg/min × 70 kg = 3,5 µg/min ✓ Conversão temporal : 3,5 µg/min × 60 = 210 µg/h ✓ Volume final : 210 ÷ 64 = 3,28 mL/h → arredondado para 3,3 mL/h ✓ Verificação das alternativas: | Alternativa | Valor | Correto? | | | | | | 1 | 2,5 mL/h | ❌ | | 2 | 3,3 mL/h | ✅ | | 3 | 4,5 mL/h | ❌ | | 4 | 5,7 mL/h | ❌ | | 5 | 7,3 mL/h | ❌ | Conclusao A velocidade inicial correta de infusão é 3,3 mL/h ( Alternativa 2 ). Pontos importantes para enfermagem: Sempre verificar a concentração antes de programar a bomba Monitorar pressão arterial continuamente após início Reavaliar dose conforme resposta clínica do paciente Documentar todos os cálculos realizados

Explicação passo a passo

Resumo da resposta

Introdução

Desenvolvimento

Dados fornecidos:

Passo 1: Calcular dose total por minuto

Passo 2: Converter para dose por hora

Passo 3: Calcular volume por hora

Analise

Conclusao

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Parâmetro	Valor
Peso do paciente	70 kg
Concentração da solução	64 µg/mL
Dose prescrita	0,05 µg/kg/min
Volume necessário	? mL/h

Alternativa	Valor	Correto?
1	2,5 mL/h	❌
2	3,3 mL/h	✅
3	4,5 mL/h	❌
4	5,7 mL/h	❌
5	7,3 mL/h	❌