Uma mulher está com seus níveis de testosterona muito abaixo dos valores normais de referência e seu médico prescreveu Nebido® 1 (uma) ampola via IM. Ela comparece na farmácia para adquirir o medicamento e pergunta se o farmacêutico já poderia realizar a aplicação. O farmacêutico tinha realizado aplicação de injetável uma única vez e não estava se sentindo muito seguro para realizar essa aplicação, mesmo assim realizou o procedimento. Durante o procedimento ele puxou um pouco o êmbolo para verificar se existia entrada de sangue na seringa e constatou a presença de sangue na seringa e procedeu com a aplicação. a)No lugar do farmacêutico que está realizando a aplicação, como deveria proceder nesta situação? b)Qual seria a técnica correta de aplicação para um injetável de via intramuscular? c)Continuando a análise da situação exposta: a mulher apresentou vermelhidão e inchaço no local da injeção e dor intensa. No lugar do farmacêutico como você procederia nesta situação?

Resposta

Parte a)

Resumo: O farmacêutico não devia ter procedido com a aplicação após detectar sangue na seringa.
Justificativa didática: Ao aspirar o êmbolo e verificar a presença de sangue, isso indica que a agulha está no vaso sanguíneo. Nesse caso, a aplicação deve ser interrompida, o medicamento descartado, a agulha removida e uma nova injeção realizada em um local diferente. Além disso, o evento deve ser documentado e comunicado ao médico responsável para evitar complicações (como infiltração ou reação adversa).

Parte b)

Resumo: A técnica correta para injetável intramuscular inclui seleção do local apropriado, preparo da área, verificação de retorno sanguíneo, inserção da agulha a 90 graus, injeção lenta e pós-injeção com pressão.
Justificativa didática:

• Seleção do local: Preferencialmente músculos grandes (gluteus medius, vastus lateralis, m. deltoide).
• Preparo: Desinfecção com álcool (evita infecção).
• Verificação de retorno sanguíneo: Aspiração leve do êmbolo; se houver sangue, não injeta (evita intravasculariedade).
• Inserção: Ângulo de 90 graus para adultos (menos para crianças ou pessoas com pouco músculo).
• Injeção: Aplica o medicamento devagar (3-5 segundos por mL) para dispersão uniforme.
• Pós-injeção: Aplica pressão com algodão para fechar a ferida e evitar hematoma.

Parte c)

Resumo: Deve-se avaliar a gravidade da reação, aplicar compresses frias e elevar a região, além de notificar o médico.
Justificativa didática:

• Avaliação: Verificar se a reação é leve (vermelhidão, inchaço) ou severa (dor intensa, febre, infecção).
• Intervenção: Compressas frias reduzem edema e dor; elevação da extremidade auxilia no fluxo sanguíneo.
• Comunicação: Notificar o médico para orientações, como uso de anti-inflamatórios ou exames para regra outros problemas (como infecção).
• Monitoramento: Verificar evolução da reação ao longo de 24-48 horas para evitar complicações.

Conclusão: A segurança no uso de medicamentos injetáveis depende de técnicas corretas (como verificação de retorno sanguíneo) e de agir devidamente em casos de desvios, como a presença de sangramento ou reações adversas.