A lesão não-cariosa (desgaste dentário) é a perda gradual de substâncias do elemento dental sem interferência da ação de microrganismos e traumas. Paciente ERF, 30 anos, compareceu à Clínica Escola de Odontologia para atendimento. Durante a avaliação, observou-se no dente 23 uma lesão não-cariosa, na região cervical, em forma de cunha. Quanto à extensão do desgaste da lesão, acometia somente esmalte e dentina (SEM envolvimento pulpar). Conhecendo os tipos de lesões não cariosas e o índice de desgaste dentário, aponte para o caso descrito acima o diagnóstico da lesão e índice correspondente, para o dente 23.

Alternativa A - Abfração, código 2

Introdução à Questão

Esta questão aborda o diagnóstico de lesões não-cariosas dentárias, especificamente o desgaste na região cervical com formato característico. É fundamental diferenciar os tipos de lesões para estabelecer o diagnóstico correto.

Desenvolvimento

Tipos de Lesões Não-Cariosas

Análise do Caso Descrito

O paciente apresenta:

• Localização: Região cervical do dente 23
• Formato: Forma de cunha (característico de abfração)
• Extensão: Esmalte e dentina apenas
• Sem envolvimento pulpar

Índice de Desgaste Dentário

Os códigos mais comuns para classificação da profundidade são:

• Código 0: Sem desgaste
• Código 1: Apenas esmalte
• Código 2: Esmalte + dentina
• Código 3: Com envolvimento pulpar

No caso descrito, como há comprometimento de esmalte e dentina sem atingir a polpa, corresponde ao código 2.

Análise Detalhada

• Por que é Abfração? A combinação de localização cervical + formato em cunha é clássica da abfração, causada por forças oclusais excessivas que geram fadiga do tecido dental
• Por que não Abrasão? A abrasão tem formato diferente, geralmente associado ao escovamento inadequado
• Por que não Atrição? A atriação ocorre nas superfícies de contato entre dentes, não na região cervical
• Por que não Erosão? A erosão tem aspecto liso e amplo, causado por ácidos, não formato em cunha

Conclusão

A resposta correta é Abfração, código 2, pois o formato em cunha na região cervical é patognomônico da abfração, e a extensão do desgaste (esmalte + dentina, sem pulpa) corresponde ao código 2 no índice de desgaste dentário.