Em relação à reação enxerto versus hospedeiro, qual das alternativas está correta?

Alternativa D

A questão aborda a imunologia de transplantes, especificamente distinguindo entre rejeição de enxerto e doença do enxerto contra o hospedeiro.

Análise da Resposta

A alternativa correta é a D, pois define corretamente o mecanismo da reação Enxerto Versus Hospedeiro (também conhecida como Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro - DECH).

Conceitos Chave:

• Reação Enxerto Versus Hospedeiro: Ocorre quando o tecido transplantado (enxerto) contém linfócitos T maduros e funcionais que reconhecem o organismo do receptor (hospedeiro) como estranho e o atacam. Isso é comum em transplantes de medula óssea ou órgãos ricos em tecido linfoide.
• Células T Maduras: Para que essa reação ocorra, o enxerto precisa conter células T pré-formadas e prontas para atuar. Se o enxerto for processado para remover essas células (como na limpeza de linfócitos), o risco diminui.

Por que as outras estão incorretas?

• a. Ocorre diminuição em citocinas: Incorreto. Uma reação imune agressiva envolve a ativação de linfócitos, o que resulta em um aumento significativo na produção de citocinas inflamatórias (como IL-2, IFN-gama, TNF).
• b. Ocorre por células CD4 com MHC I: Incorreto. Existe uma restrição de MHC específica. As células CD4 reconhecem antígenos apresentados por moléculas de MHC Classe II.
• c. Ocorre por células CD8 com MHC II: Incorreto. As células CD8 reconhecem antígenos apresentados por moléculas de MHC Classe I.
• e. Ocorre quando os haplótipos do doador e do receptor são idênticos: Incorreto. A reação ocorre justamente pela incompatibilidade genética. Se os haplótipos forem idênticos (como em gêmeos monozigóticos), não há reconhecimento de "não-próprio", eliminando o risco de rejeição ou DECH.

Resumo

A reação Enxerto Versus Hospedeiro é caracterizada pela ação dos linfócitos T do doador (presentes no enxerto) contra os tecidos do receptor. Portanto, a presença de células T maduras no enxerto é o fator determinante para essa condição.