Paciente masculino, 53 anos, portador de Insuficiência Renal Crônica, etiologia indeterminada, em programa regular de hemodiálise há 12 anos, sendo que há 3 anos passou a apresentar parestesias e dores inicialmente na mão direita (ipsilateral à fistula arteriovenosa), evoluindo com comprometimento de ambas as mãos, inclusive com redução da capacidade de preensão. O exame regional revelou edemas em ambas as mãos, com a presença dos sinais de Tinel e Phalen, com evidências de atrofia na região tenar. A ENMG revelou ausência de resposta sensitiva distal para o nervo mediano direito e esquerdo, além de ausência e atraso das latências motoras distais para o nervo mediano esquerdo e direito, respectivamente, sendo compatível com Síndrome do Túnel do Carpo - STC severa bilateral. O paciente foi submetido à descompressão cirúrgica e posteriormente encaminhado à Fisioterapia. Ao exame físico apresenta dor grau 5 no punho, edema em punho e força muscular para flexores de punho e dedos grau 3 com diminuição da ADM para flexão e extensão. Diante do quadro clínico exposto responda as questões a seguir: Qual diagnóstico cinesiológico funcional? Trace os objetivos do tratamento levando em consideração as queixas da paciente. Proponha um plano de intervenção terapêutico para essa paciente.
Paciente masculino, 53 anos, portador de Insuficiência Renal Crônica, etiologia indeterminada, em programa regular de hemodiálise há 12 anos, sendo que há 3 anos passou a apresentar parestesias e dores inicialmente na mão direita (ipsilateral à fistula arteriovenosa), evoluindo com comprometimento de ambas as mãos, inclusive com redução da capacidade de preensão. O exame regional revelou edemas em ambas as mãos, com a presença dos sinais de Tinel e Phalen, com evidências de atrofia na região tenar. A ENMG revelou ausência de resposta sensitiva distal para o nervo mediano direito e esquerdo, além de ausência e atraso das latências motoras distais para o nervo mediano esquerdo e direito, respectivamente, sendo compatível com Síndrome do Túnel do Carpo - STC severa bilateral. O paciente foi submetido à descompressão cirúrgica e posteriormente encaminhado à Fisioterapia. Ao exame físico apresenta dor grau 5 no punho, edema em punho e força muscular para flexores de punho e dedos grau 3 com diminuição da ADM para flexão e extensão. Diante do quadro clínico exposto responda as questões a seguir: Qual diagnóstico cinesiológico funcional? Trace os objetivos do tratamento levando em consideração as queixas da paciente. Proponha um plano de intervenção terapêutico para essa paciente.