Uma família compareceu à Clínica Escola de Odontologia para atendimento. Os membros passaram pelo acolhimento e exame clínico na Clínica de Saúde Bucal Coletiva. Foi observado em cada membro da família: I. Gustavo (15 anos)- elemento 15 e 16 com cavidades de cárie em atividade, mancha branca ativa de cárie no elemento 26, demais dentes hígidos, grande quantidade de biofilme; II. Maria (10 anos)- mancha branca ativa de cárie nos elementos 36, 26,15 e 14, demais dentes hígidos, grande quantidade de biofilme; III. Joana (45 anos)- perda dos elementos 36, 46 e 47 devido a cárie, perda dos elementos 13, 14, e 34 por doença periodontal, restauração em resina composta nos dentes 11, 12, 35 e 18, demais dentes hígidos, pouca quantidade de biofilme. IV. José (49 anos)- ausência dos elementos 45, 46, 35, 36, 28, por doença periodontal, ausência dos elementos 16 e 17 por cárie, raiz residual do dente 26, fístula no dente 27, restaurações em resina composta no 41, 43, 33, demais dentes hígidos, grande quantidade de biofilme. De acordo com a Classificação de Risco Individual à Cárie, e aplicando o conceito de equidade no acesso à saúde, podemos afirmar que:

Análise da Questão

Esta questão envolve a Classificação de Risco Individual à Cárie e o princípio de equidade em saúde, fundamentais na Atenção Básica do SUS brasileiro.

Princípio da Equidade em Saúde

O conceito de equidade estabelece que os recursos devem ser distribuídos conforme a necessidade clínica, não sendo igual para todos, mas proporcional à gravidade das condições de cada paciente.

Fatores de Prioridade Clínica

Para classificação de risco à cárie, consideramos:

• Lesões ativas com cavitação > Lesões sem cavitação
• Infecção aguda (fístula, abscesso) > Sem infecção
• Perda dentária funcional > Preservação dentária
• Acúmulo de biofilme > Indica maior risco futuro

## Análise das Alternativas

• Maria vs José: José tem fístula e raiz residual → José tem prioridade sobre Maria ❌
• Gustavo vs Maria: Gustavo tem cavidades ativas; Maria tem apenas manchas brancas → Gustavo tem prioridade sobre Maria ✅
• Joana vs Maria: Joana tem perda dentária significativa; Maria tem lesões iniciais → Joana tem prioridade sobre Maria ✅
• Joana vs Gustavo: Ambos têm alta necessidade, mas Joana tem mais sequelas → Joana tem prioridade sobre Gustavo ✅
• Gustavo vs José: José tem infecção ativa (fístula) → José tem prioridade sobre Gustavo ❌

Conclusão

A alternativa correta é aquela que reflete corretamente a hierarquia de necessidade entre os pacientes analisados. Entre as opções apresentadas, a comparação entre Gustavo e Maria está tecnicamente correta, pois:

1. Gustavo apresenta cárie cavitada ativa (mais grave)
2. Maria apresenta manchas brancas ativas (lesões iniciais reversíveis)
3. Pelo princípio da equidade, quem tem doença mais avançada recebe atendimento prioritário

Alternativa B - Gustavo tem prioridade no atendimento, se comparado à Maria