Alternativa C - O modelo ABC de Albert Ellis é apresentado apenas nas sessões finais, após a exposição ao trauma.
Fundamentação Teórica
Esta questão aborda as diretrizes clínicas para o tratamento do TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático), especificamente focando nas fases iniciais do processo terapêutico. Em abordagens baseadas em evidências, como a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), existe uma ordem lógica de intervenção que visa primeiro a estabilização do paciente antes de abordar memórias traumáticas diretamente.
Análise Detalhada das Alternativas
Para encontrar a alternativa INCORRETA, vamos examinar a coerência de cada estratégia com as práticas padrão de tratamento:
- Alternativa A (Correta): A regulação fisiológica é uma prioridade imediata. Pacientes com TEPT frequentemente apresentam hiperexcitação autonômica. Introduzir técnicas como a respiração diafragmática logo na primeira sessão ajuda a reduzir a ansiedade aguda e fornece ao paciente ferramentas de enfrentamento (coping) antes de mergulhar em conteúdos dolorosos.
- Alternativa B (Correta): A identificação de gatilhos é fundamental para a psicoeducação. Entender o ciclo de sintomas (intrusão, evitação e revivência) permite que o paciente compreenda sua condição e comece a monitorar suas reações. Isso ocorre na fase de avaliação e estabilização.
- Alternativa C (Incorreta): O modelo ABC de Albert Ellis (Antecedentes, Crenças, Consequências) é uma ferramenta central da Terapia Racional Emotiva Comportamental, frequentemente integrada à TCC. Ele é utilizado desde o início do tratamento para ajudar o paciente a identificar distorções cognitivas e crenças disfuncionais relacionadas ao trauma. Não se restringe às sessões finais; pelo contrário, é usado para preparar o terreno cognitivo antes da exposição.
- Alternativa D (Correta): A visualização de um futuro sem o transtorno é uma técnica motivacional poderosa. Ela serve para alinhar as expectativas de tratamento e fortalecer a aliança terapêutica, promovendo esperança e engajamento desde o começo.
Comparativo de Estratégias Iniciais vs. Finais
| Fase do Tratamento | Estratégias Comuns | Objetivo Principal |
|---|
| Inicial (Estabilização) | Respiração diafragmática, Identificação de gatilhos, Modelo ABC, Visualização de futuro | Regular emoções, Psicoeducação, Preparação Cognitiva |
| Final (Processamento/Exposição) | Exposição Prolongada, Reestruturação Cognitiva Profunda | Processamento do trauma, Habilitação |
Conclusão
A afirmação de que o modelo ABC é reservado apenas para o final do tratamento contradiz a prática clínica padrão, onde a reestruturação cognitiva básica é necessária para que o paciente consiga tolerar as etapas de processamento do trauma. Portanto, a assertiva que contém o erro é a letra C.