Considerando as etapas do protocolo terapêutico da TCC para Anorexia Nervosa, analise as proposições a seguir: A primeira fase busca compreender os sintomas, a fobia alimentar e os ganhos subjetivos associados ao transtorno. II. A segunda fase tem como foco a reestruturação cognitiva e substituição de crenças disfuncionais. III. A terceira fase envolve prevenção de recaídas e promoção da autonomia. IV. A quarta fase discute o significado das conquistas e a manutenção dos aprendizados.

Alternativa A - Todas as proposições estão corretas.

Análise da Questão

Esta questão aborda as etapas fundamentais da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) aplicada especificamente ao tratamento da Anorexia Nervosa. O protocolo terapêutico segue uma lógica sequencial de intervenção clínica.

Detalhamento das Fases Terapêuticas

Abaixo, analisamos cada proposição apresentada no enunciado:

• Proposição I (Primeira Fase): Compreensão e Avaliação.
• Nesta etapa inicial, o terapeuta estabelece a aliança terapêutica e busca entender o quadro clínico.
• É fundamental identificar os sintomas, a ansiedade ou fobia alimentar e os "ganhos" (benefícios psicológicos inconscientes) que o paciente obtém mantendo o transtorno.
• Conclusão: Correta.
• Proposição II (Segunda Fase): Reestruturação Cognitiva.
• Esta é a fase de intervenção ativa. O foco muda para a modificação dos processos mentais.
• O objetivo é identificar crenças disfuncionais (pensamentos automáticos negativos sobre peso, forma corporal e controle) e submetê-las à reestruturação cognitiva.
• Conclusão: Correta.
• Proposição III (Terceira Fase): Autonomia e Prevenção.
• À medida que o paciente melhora, o tratamento avança para consolidar as habilidades adquiridas.
• Envolve a promoção de autonomia para lidar com situações difíceis e estratégias claras de prevenção de recaídas.
• Conclusão: Correta.
• Proposição IV (Quarta Fase): Encerramento e Manutenção.
• Na etapa final, discute-se o significado global das mudanças ocorridas durante o processo.
• Reforça-se a manutenção dos aprendizados para garantir que o progresso seja duradouro após o término da terapia.
• Conclusão: Correta.

Conclusão

Como todas as proposições descrevem com precisão as etapas lógicas e temporais de um protocolo de TCC para transtornos alimentares, a alternativa que engloba todas elas é a correta.

Portanto, a resposta correta é a Alternativa A.