Alternativa C - Auxiliar o paciente a identificar e diferenciar os momentos em que se preocupa, registrando o conteúdo e contexto das preocupações.
A questão aborda um recurso fundamental da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) aplicado ao tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG). O "diário de preocupações" é uma ferramenta de auto-monitoramento comportamental.
Sua principal finalidade não é apenas contar sintomas, mas sim promover a consciência metacognitiva. Isso significa ajudar o paciente a observar seus próprios processos mentais de forma objetiva, separando fatos de interpretações catastróficas.
Análise das Alternativas
Para compreender a resposta correta, analisamos cada opção com base nos princípios clínicos da TCC:
- Alternativa A (Incorreta): Embora o registro de sintomas seja útil, o objetivo do diário não é estritamente diagnóstico (DSM-5). O diagnóstico é feito através de entrevista clínica estruturada. O diário serve ao processo terapêutico, não apenas à classificação médica.
- Alternativa B (Incorreta): A avaliação de níveis de cortisol requer exames laboratoriais (sangue ou saliva). Um paciente não consegue registrar hormônios em um diário escrito.
- Alternativa C (Correta): Esta é a definição funcional exata. O diário permite:
- Identificar gatilhos (contexto).
- Descrever o conteúdo do pensamento.
- Registrar a intensidade da ansiedade associada.
- Diferenciar preocupações úteis (solução de problemas) das inúteis (ruminação).
- Alternativa D (Incorreta): Na TCC, o objetivo é reduzir a evitação, não reforçá-la. Evitar pensamentos negativos mantém a ansiedade a longo prazo. Além disso, focar apenas em emoções positivas não resolve o mecanismo cognitivo da ansiedade generalizada.
Conclusão
O uso do diário na TCC para TAG visa aumentar a percepção do paciente sobre seus padrões de ansiedade, permitindo intervenções mais diretas nos pensamentos disfuncionais. Portanto, a alternativa que descreve o registro de conteúdo e contexto é a correta.