Alternativa A - Estabelecer aliança terapêutica sólida, identificar emoções e comportamentos desadaptativos relacionados à alimentação e, quando necessário, desenvolver um plano alimentar.
Fundamentação Teórica
A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) para o Transtorno da Compulsão Alimentar segue uma estrutura organizada em fases distintas, onde cada etapa possui objetivos específicos para garantir a eficácia do tratamento.
Na fase inicial, o foco principal é a estabilização do comportamento alimentar e o engajamento do paciente. Isso envolve:
- Aliança Terapêutica: Criar um vínculo de confiança entre terapeuta e paciente para que ele se sinta seguro para expor seus problemas sem julgamento.
- Psicoeducação: Explicar a natureza do transtorno e como ele funciona.
- Auto-monitoramento: Identificar padrões através de diários alimentares, ajudando a reconhecer gatilhos emocionais e situacionais.
- Regulação Alimentar: Estabelecer rotinas regulares de refeições para reduzir a frequência das compulsões.
Análise das Alternativas
Para compreender por que a alternativa A é a correta, vamos analisar o conteúdo de cada opção em relação às etapas padrão da TCC:
- Alternativa A (Correta): Descreve exatamente os pilares da fase inicial. A "aliança terapêutica sólida" é a base de qualquer intervenção; "identificar emoções e comportamentos" refere-se ao processo de avaliação funcional e auto-monitoramento; e o "plano alimentar" visa regularizar o consumo de alimentos (comer regular), reduzindo a restrição que muitas vezes desencadeia a compulsão.
- Alternativa B (Incorreta): O trabalho com reestruturação cognitiva e crenças sobre peso/imagem corporal geralmente ocorre na fase intermediária. Antes de trabalhar essas crenças profundas, é necessário que o paciente já tenha estabelecido uma rotina alimentar mais estável e compreendido os mecanismos básicos do transtorno.
- Alternativa C (Incorreta): "Consolidar habilidades" é o objetivo da fase final ou de manutenção. É nesta etapa que se prepara o paciente para manter os resultados após o término do tratamento formal.
- Alternativa D (Incorreta): Experimentos comportamentais e técnicas específicas como "padrão duplo" são intervenções cognitivas avançadas aplicadas quando há boa adesão ao tratamento e compreensão dos pensamentos disfuncionais, situando-se também na fase intermediária.
Resumo Comparativo das Fases
| Fase | Objetivos Principais | Técnicas Comuns |
|---|
| Inicial | Estabilização, Aliança, Avaliação | Diário alimentar, Plano alimentar regular |
| Intermediária | Mudança Cognitiva e Comportamental | Reestruturação cognitiva, Solução de problemas |
| Final | Manutenção e Prevenção de Recaída | Consolidação, Planejamento de futuro |
Conclusão
A alternativa A é a única que descreve adequadamente as prioridades da fase inicial do protocolo de TCC, focando no acolhimento, na identificação dos problemas e na regulação imediata do comportamento alimentar.