Alternativa B - Organizar situações sociais temidas pelo paciente, em ordem crescente de ansiedade, para orientar exposições graduais.
Introdução
Na Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), o tratamento do Transtorno de Ansiedade Social (TAS) foca significativamente na modificação de comportamentos de evitação e na reestruturação cognitiva. Uma das ferramentas centrais para isso é a construção da hierarquia de medo.
Desenvolvimento
A hierarquia de medo e evitação é um instrumento prático utilizado durante o planejamento terapêutico. Ela serve como um mapa para o processo de exposição, que é essencial para reduzir a ansiedade condicionada. O objetivo não é enfrentar imediatamente a situação mais difícil, mas sim progredir passo a passo.
Análise
Vamos analisar cada alternativa com base nos princípios da TCC:
- Alternativa A (Incorreta): A hierarquia foca principalmente nas situações ou eventos sociais, e não apenas nos sintomas físicos isolados. Embora os sintomas sejam monitorados, o critério de organização é a dificuldade da situação vivenciada.
- Alternativa B (Correta): Esta é a definição clássica da função da hierarquia. Ela ordena as situações do menos ansiogênico para o mais ansiogênico, permitindo que o paciente pratique a exposição gradual (dessensibilização sistemática) sem se sobrecarregar.
- Alternativa C (Incorreta): Identificar gatilhos passados faz parte da história clínica e conceitualização do caso, mas não é a função específica da hierarquia usada para guiar as sessões atuais de exposição.
- Alternativa D (Incorreta): A psicoeducação é uma etapa fundamental e introdutória do tratamento. A hierarquia complementa a psicoeducação, não a substitui. Além disso, identificar traços de personalidade não é o foco principal dessa ferramenta específica.
Conclusão
A alternativa B descreve corretamente a função da hierarquia, que é estruturar o plano de tratamento baseado na exposição gradativa, garantindo que o paciente enfrente seus medos de forma segura e controlada.