Alternativa C - Terapia Cognitivo-Comportamental com exposição e prevenção de resposta.
Análise da Questão
O TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo) é um transtorno mental caracterizado pela presença de obsessões (pensamentos intrusivos) e compulsões (comportamentos repetitivos). O tratamento deve ser baseado em evidências científicas e diretrizes clínicas internacionais (como AACAP, APA e sociedades brasileiras).
Por que a opção C é a correta?
- Padrão-Ouro: A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é considerada o tratamento psicológico de escolha para crianças e adolescentes com TOC.
- Técnica Específica: Dentro da TCC, a técnica fundamental é a Exposição e Prevenção de Resposta (EPR).
- Exposição: O paciente enfrenta gradualmente a situação que gera ansiedade (o gatilho da obsessão).
- Prevenção de Resposta: O paciente aprende a resistir ao impulso de realizar a compulsão, quebrando o ciclo de alívio temporário da ansiedade.
- Eficácia: Estudos mostram que a EPR é altamente eficaz na redução dos sintomas, muitas vezes preferida à medicação inicial devido aos efeitos colaterais dos psicofármacos em menores.
Por que as outras opções estão incorretas?
| Opção | Motivo do Erro |
|---|
| A. Exclusivamente farmacológico | Medicamentos (como ISRSs) são usados, mas raramente como única opção inicial para casos leves/moderados em crianças. Geralmente combinam-se com terapia ou reservam-se para casos mais graves ou refratários. |
| B. Psicoterapia de apoio genérica | Abordagens não específicas não tratam os mecanismos cognitivos e comportamentais do TOC. É necessário usar técnicas estruturadas como a EPR. |
| D. Internação prolongada | A internação é reservada apenas para situações de crise aguda (risco de vida, suicídio, incapacidade total de cuidado). Não é o tratamento de rotina. |
Conclusão
O tratamento de primeira linha para TOC em crianças e adolescentes prioriza intervenções psicossociais baseadas em evidências. Portanto, a combinação de Terapia Cognitivo-Comportamental com exposição e prevenção de resposta é a conduta correta estabelecida pelas diretrizes médicas atuais.