Alternativa B
A alternativa correta é a segunda opção, que descreve os critérios clínicos para um episódio hipomaníaco segundo o DSM-5.
Introdução ao Transtorno Afetivo Bipolar (TAB-II)
O Transtorno Afetivo Bipolar Tipo II (TAB-II) caracteriza-se pela presença de episódios depressivos maiores alternados com episódios hipomaníacos. É fundamental distinguir a hipomania da mania plena, pois isso define se o diagnóstico será Bipolar I ou Bipolar II.
Critérios da Hipomania (DSM-5)
Para diagnosticar uma hipomania, devem ser observados os seguintes pontos essenciais:
- Duração mínima: Pelo menos 4 dias consecutivos.
- Sintomas principais: Humor elevado, expansivo ou irritável combinado com aumento persistente de energia ou atividade.
- Sinais clínicos: Incluem diminuição da necessidade de dormir (menos sono sem fadiga), grandiosidade, fala excessiva, fuga de ideias, distração, aumento de atividades direcionadas a objetivos e envolvimento excessivo em atividades prazerosas com potencial de consequências dolorosas.
- Gravidade: A mudança na função é observável por outras pessoas, mas não causa prejuízo marcado no funcionamento social ou ocupacional.
- Exclusões: Não pode haver características psicóticas nem necessidade de hospitalização. Se houver psicose, o diagnóstico muda para Mania (Bipolar I).
## Análise das Alternativas
| Característica | Hipomania (TAB-II) | Mania (TAB-I) |
|---|
| Duração Mínima | \geq 4 dias | \geq 7 dias (ou qualquer tempo se houver internação) |
| Psicose | Ausente | Pode estar presente |
| Prejuízo Funcional | Observável, mas não marcado | Marcado, frequentemente requer internação |
| Hospitalização | Não necessária | Frequentemente necessária |
- Primeira Opção (Incorreta): Descreve Mania, pois menciona psicose e internação, que são incompatíveis com hipomania.
- Segunda Opção (Correta): Reflete fielmente os critérios de duração (\geq 4 dias), sintomas (humor, energia, sono) e ausência de gravidade extrema (sem psicose/hospitalização).
- Terceira Opção (Incorreta): Menciona \geq 7 dias, que é o critério para Mania, e cita "psicose", o que invalida o diagnóstico de hipomania.
- Quarta Opção (Incorreta): Há sim um prejuízo ou, mais precisamente, uma mudança inequívoca no funcionamento característico do indivíduo, ainda que não seja grave o suficiente para causar incapacidade total.
Conclusão
A definição precisa de hipomania reside na combinação de duração curta (4 dias), sintomas energéticos e a ausência de severidade extrema (sem psicose ou internação). Portanto, a segunda alternativa é a descrição clínica adequada.