Alternativa A - I e III
Introdução
Esta questão aborda a fisiopatologia da lesão celular hipóxica, focando nas consequências bioquímicas e morfológicas da falta de oxigênio nos tecidos. Para responder corretamente, é necessário compreender a relação entre oxigênio, produção de energia (ATP) e manutenção da integridade celular.
Análise Detalhada
O Papel do Oxigênio e do ATP
Em condições normais, as mitocôndrias utilizam o oxigênio para realizar a fosforilação oxidativa, produzindo a maior parte do ATP celular. Quando ocorre hipóxia:
- A cadeia respiratória é interrompida.
- A produção de ATP cai drasticamente.
- Células passam a depender da glicólise anaeróbica, que é muito menos eficiente (produz apenas 2 ATPs por glicose, comparado aos ~30-38 da via aeróbica).
Avaliação das Afirmativas
- Item I: Correto.
A depleção (diminuição severa) de ATP é um dos primeiros eventos bioquímicos. Sem oxigênio suficiente, a célula esgota suas reservas energéticas rapidamente, comprometendo processos vitais. - Item II: Incorreto.
A fragmentação nuclear (cariorrexe) é um sinal morfológico de necrose avançada ou apoptose. Ela ocorre quando a célula já sofreu danos estruturais graves e irreversíveis, sendo um evento tardio, não o primeiro. - Item III: Correto.
Muitas funções celulares essenciais dependem de ATP. Por exemplo, a bomba de sódio e potássio (Na+/K+ ATPase) mantém o equilíbrio iônico e o volume celular. Sem ATP, íons entram na célula, causando inchaço celular (edema intracelular) e ruptura de organelas. - Item IV: Incorreto.
A síntese proteica é um processo que consome muita energia. Durante a lesão hipóxica inicial, a célula reduz a síntese proteica geral para economizar ATP. O aumento da síntese proteica pode ocorrer em adaptações crônicas (como hipertrofia), mas não como resposta imediata à falta de oxigênio aguda.
Conclusão
As afirmações corretas descrevem os eventos primários da lesão celular: perda de energia (I) e falha nos sistemas dependentes dessa energia (III). As outras opções referem-se a eventos tardios (II) ou mecanismos contrários à economia de energia (IV).
Portanto, a combinação correta é I e III.