Alternativa D
A questão solicita identificar a afirmação incorreta sobre fatores de risco para o câncer de mama. A alternativa D é a resposta correta porque estabelece uma relação inversa que não condiz com a realidade médica e epidemiológica.
Análise Detalhada das Alternativas
Para compreender por que a opção D está errada, precisamos analisar os principais fatores de risco hormonais e metabólicos associados à doença:
- Fatores Genéticos (Alternativa A):
- As mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 são hereditárias.
- Elas explicam apenas cerca de 5% a 10% dos casos de câncer de mama.
- Portanto, a maioria dos casos ocorre esporadicamente (não hereditária). A afirmação está correta.
- Exposição ao Estrogênio (Alternativa B):
- O estrogênio estimula a divisão celular nas mamas.
- Menarca precoce (< 12 anos) e menopausa tardia (> 55 anos) aumentam o tempo total de exposição hormonal ao longo da vida.
- Isso eleva o risco de desenvolvimento de tumores. A afirmação está correta.
- Paridade e Idade do Primeiro Parto (Alternativa C):
- A gravidez induz diferenciação nas células mamárias, tornando-as mais resistentes a agentes cancerígenos.
- Ter o primeiro filho cedo (antes dos 30 anos) reduz o risco em comparação a nuliparidade ou primeiros filhos após os 30 anos. A afirmação está correta.
- Tecido Adiposo e IMC (Alternativa D - INCORRETA):
- O tecido gorduroso (adiposo) possui enzimas (aromatases) que convertem hormônios androgênicos em estrogênio.
- Após a menopausa, o estrogênio circulante provém majoritariamente do tecido adiposo.
- Logo, quanto maior o índice de massa corporal (IMC) e a quantidade de gordura, maior o risco de câncer de mama (especialmente pós-menopausa).
- A afirmativa diz o oposto ("menor risco"), tornando-a falsa.
Resumo Comparativo: Fatores de Risco
| Fator | Relação Correta com o Câncer de Mama | O que diz a Alternativa D | Status |
|---|
| Tecido Adiposo | Mais gordura \Rightarrow Maior produção de estrogênio \Rightarrow Maior Risco | Mais gordura \Rightarrow Menor Risco | Incorreto |
| IMC Elevado | Obesidade é um fator de risco conhecido | IMC alto tem menos risco | Incorreto |
Conclusão
A obesidade e o excesso de tecido adiposo estão cientificamente relacionados ao aumento do risco de câncer de mama devido à maior produção periférica de estrogênio. Como a questão pede a alternativa incorreta, a escolha recai sobre a letra D.