São os combustíveis do cérebro no estado bem alimentado, no jejum e no jejum prolongado (respectivamente):

Alternativa A - Glicose, glicose e corpos cetônicos, corpos cetônicos

Introdução

Esta questão aborda o metabolismo energético do cérebro humano em diferentes estados fisiológicos. O cérebro é um órgão altamente dependente de energia e possui regras específicas sobre quais substratos pode utilizar para gerar ATP.

Análise dos Estados Metabólicos

Para responder corretamente, é necessário entender como o corpo adapta o fornecimento de combustível ao longo do tempo sem ingestão de alimentos:

• Estado Bem Alimentado (Absortivo):
• Após uma refeição, os níveis de glicose no sangue estão elevados.
• O cérebro utiliza quase exclusivamente glicose como fonte de energia imediata.
• Este é o estado padrão de funcionamento cerebral.
• Jejum (Curto/Médio Prazo):
• Quando não há alimento por algumas horas ou dias, o fígado mantém a glicemia através da gliconeogênese.
• O cérebro ainda depende majoritariamente da glicose.
• No entanto, começa-se a produzir corpos cetônicos no fígado a partir de ácidos graxos, servindo como combustível alternativo incipiente. Por isso, a descrição "glicose e corpos cetônicos" é fisiologicamente precisa para esta fase de transição.
• Jejum Prolongado (Estrelação):
• Após vários dias sem comida, as reservas de glicogênio hepático se esgotam e a gliconeogênese consome muita proteína muscular.
• Para economizar proteínas, o corpo aumenta drasticamente a produção de corpos cetônicos.
• O cérebro se adapta e passa a utilizar corpos cetônicos como principal fonte de energia (podendo suprir até 70% das necessidades), reduzindo a demanda por glicose.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• Lipídios e Ácidos Graxos: O cérebro não consegue utilizar ácidos graxos livres diretamente como combustível. Isso ocorre porque eles são ligados à albumina no plasma e não conseguem atravessar facilmente a Barreira Hematoencefálica (BHE).
• Lipoproteínas: São veículos de transporte de lipídios no sangue, mas não funcionam como "combustível" direto para as células cerebrais.
• Aminoácidos: Embora possam ser convertidos em glicose via gliconeogênese, não são a fonte primária de oxidação direta no cérebro sob condições normais.

Conclusão

A sequência correta reflete a evolução metabólica do organismo para preservar a glicose (essencial para eritrócitos) e poupar proteínas musculares, substituindo gradualmente a glicose por corpos cetônicos no cérebro. Portanto, a alternativa A é a única que descreve corretamente essa progressão sem incluir substâncias proibidas pelo metabolismo cerebral.