Biologia — Fisiologia Múltipla Escolha

As parasitoses intestinais ainda são um grave problema de saúde, principalmente nos países em desenvolvimento. Sobre as parasitoses intestinais, é CORRETO afirmar que:

As parasitoses intestinais ainda são um grave problema de saúde, principalmente nos países em desenvolvimento. Sobre as parasitoses intestinais, é CORRETO afirmar que:

  1. Ascaris lumbricoides, causador da ascaridíase, geralmente gera sintomas inespecíficos, como diarreia, náuseas, vômitos, dor abdominal inespecífica, distensão abdominal, má absorção e desnutrição. Sobre essa desnutrição, seu mecanismo se deve às lesões que o parasita causa na mucosa intestinal, prejudicando a absorção de nutrientes.
  2. Um dos anti-helmínticos mais clássicos é o mebendazol. Além de baixo custo, ele tem o seu uso consagrado de polivalência na maioria das helmintíases; porém, sem ação no estrongiloidíase.
  3. O método de exame direto das fezes ao fresco pode determinar qualquer parasitose, mas com baixos níveis de sensibilidade. Para resultados mais apurados, um exemplo de exame que pode ser solicitado é o método de Kato Katz na suspeita de contaminação pela Entamoeba histolytica.
  4. Apesar de ser uma prática comum, a OMS desincentiva o uso profilático dos antiparasitários pela alta toxicidade dos medicamentos utilizados.

Resolução completa

Explicação passo a passo

B
Alternativa B

Alternativa B

A questão aborda conhecimentos sobre epidemiologia, diagnóstico e tratamento de parasitoses intestinais. A alternativa B é a correta, pois descreve com precisão o perfil farmacológico do mebendazol, um medicamento essencial na saúde pública.

Por que a Alternativa B está correta?

O mebendazol pertence à classe dos benzimidazóis e é considerado o fármaco de eleição para a maioria das helmintíases intestinais (infecções por vermes).

  • Polivalência: Ele atua eficazmente contra Ascaris lumbricoides (lombriga), Trichuris trichiura (tricuríase) e Ancylostoma/Necator (ancilostomíase/hookworms).
  • Custo: Possui baixo custo, sendo fundamental em programas nacionais de combate a verminoses.
  • Limitação (Strongiloidíase): O mebezdazol não é eficaz no tratamento da strongiloidíase (Strongyloides stercoralis). Para essa parasitose específica, o tratamento de escolha é a ivermectina.

Análise das Alternativas Incorretas

Para compreender melhor, vamos analisar os erros presentes nas demais opções:

  • Alternativa A (Mecanismo de Desnutrição): Embora a ascariíase cause desnutrição, o mecanismo principal não é a "lesão na mucosa intestinal". O Ascaris lumbricoides vive predominantemente no lúmen intestinal (dentro do canal digestivo) e não invade profundamente a parede intestinal. A desnutrição ocorre principalmente pela competição por nutrientes (o verme consome o alimento do hospedeiro), má absorção funcional e possível obstrução intestinal. Lesões mucosas significativas são mais características de parasitas como Trichuris ou Entamoeba histolytica.
  • Alternativa C (Diagnóstico): Esta opção contém dois erros graves:
  1. O exame direto de fezes não determina "qualquer parasitose", pois possui baixa sensibilidade e depende da fase do parasita presente.
  2. O método de Kato-Katz é especificamente utilizado para detecção e quantificação de ovos de helmintos (vermes). Para protozoários como Entamoeba histolytica, utilizam-se métodos de concentração (como Lutz-Hoffmann) ou testes sorológicos/imunológicos.
  • Alternativa D (Profilaxia): A Organização Mundial da Saúde (OMS) incentiva o uso profilático (quimioprofilaxia) de antiparasitários em áreas endêmicas, especialmente em crianças e populações de risco. O objetivo é reduzir a carga parasitária e prevenir complicações crônicas como anemia e desnutrição. O tratamento em massa é uma estratégia padrão de saúde pública, não sendo desencorajado pela toxicidade (que é baixa para esses medicamentos).

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