A gravidez programada tem sido postergada em função da mudança do comportamento social e profissional das mulheres. Isso tem feito com que elas busquem orientação sobre o momento até quando podem engravidar. Para a avaliação da reserva ovariana, dentre outros procedimentos, se recomenda dosagem

Alternativa E - Dosagem de FSH no início do ciclo menstrual

Introdução

A avaliação da reserva ovariana é fundamental para mulheres que planejam engravidar tardiamente. O sistema hormonal reprodutivo segue padrões cíclicos que permitem identificar o potencial ovariano.

Desenvolvimento

O que é Reserva Ovariana?

É o número e qualidade dos óvulos disponíveis nos ovários. Com o avançar da idade feminina, essa reserva diminui naturalmente.

Hormônios Envolvidos no Ciclo Menstrual

Por que FSH no início do ciclo?

1. FSH basal (dia 2-5) reflete diretamente a função ovariana
2. Quando a reserva diminui, os ovários produzem menos estradiol
3. Menos feedback negativo → hipófise libera mais FSH
4. FSH elevado = menor reserva ovariana

Análise das Alternativas

• (A) LH no meio do ciclo: Avalia momento da ovulação, não reserva
• (B) Progesterona na segunda metade: Confirma se houve ovulação, não reserva
• (C) Estradiol na segunda metade: Não padrão para reserva ovariana
• (D) Androgênios: Usado em suspeita de SOP ou hiperandrogenismo
• (E) FSH no início: Correto - padrão ouro para reserva ovariana inicial

Conclusão

A dosagem de FSH no dia 2-5 do ciclo é o método mais comum e acessível para avaliar a reserva ovariana. Valores elevados indicam diminuição da quantidade de folículos, orientando sobre o tempo disponível para concepção natural.

Alternativa E.