Alternativa D
A alternativa correta identifica que os tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) representam o grupo mais frequente de neoplasias sólidas na população pediátrica.
Introdução Epidemiológica
Para responder corretamente, é necessário distinguir entre a incidência geral de câncer infantil e a de tumores sólidos.
- Leucemias: São o tipo de câncer mais comum na infância como um todo, mas não são considerados tumores sólidos (são hematomalignidades).
- Tumores Sólidos: Dentro desta categoria específica, os tumores cerebrais e do SNC lideram as estatísticas de incidência, seguidos pelo neuroblastoma.
Análise das Alternativas
- Alternativa A (Incorreta): O Tumor de Wilms (Nefroblastoma) manifesta-se clinicamente mais frequentemente como uma massa abdominal assintomática. A hipertensão pode ocorrer devido à produção de renina, mas não é o sinal principal ou mais comum.
- Alternativa B (Incorreta): No retinoblastoma, cerca de 75% dos casos são unilaterais. Apenas aproximadamente 25% apresentam acometimento bilateral, sendo este último geralmente associado a formas hereditárias.
- Alternativa C (Incorreta): O neuroblastoma é o tumor sólido extracraniano mais comum, mas afeta predominantemente crianças pequenas (média de idade de 2 anos). Menos de 10% dos casos ocorrem após os 5 anos de idade, tornando a descrição "adolescentes" errada.
- Alternativa D (Correta): Confirmado pela literatura médica. Entre os tumores sólidos, os do SNC (como meduloblastoma e astrocitoma) possuem maior prevalência comparados a sarcomas ósseos ou tumores renais.
- Alternativa E (Incorreta): O osteossarcoma tem pico de incidência durante o estirão de crescimento puberal (geralmente entre 10 e 14 anos). Além disso, há uma leve predominância no sexo masculino, e não é característico da faixa etária de 3 a 5 anos.
Conclusão
A afirmação correta sobre a epidemiologia dos tumores sólidos em crianças aponta para a prevalência dos tumores do Sistema Nervoso Central.
Portanto, a resposta é Alternativa D.