Leishmanioses são um conjunto de doenças causadas por protozoários do gênero Leishmania e da família Trypanosomatidae. De modo geral, essas enfermidades se dividem em leishmaniose tegumentar americana, que ataca a pele e as mucosas, e leishmaniose visceral (ou calazar), que ataca órgãos internos". Fonte: BRASIL, portal Fiocruz. In: Consultado em meio eletrônico em: 24 fev. 2020. Em relação à Leishmaniose Visceral (LV) e à Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA), analise as seguintes afirmações: I - A Leishmaniose Visceral é causada pela Leishmania chagasi no Brasil. II - A transmissão da Leishmaniose Visceral e da Leishmaniose Tegumentar Americana ocorre por meio da picada do inseto (vetor da doença) infectado. III - A Leishmaniose Tegumentar Americana é caracterizada pelo aparecimento de lesões ulceradas (feridas) na pele. IV - Na LV as amastigotas infectam os eritrócitos chegando aos outros órgãos por meio da corrente sanguínea. É correto o que se afirma em:

Análise da Questão sobre Leishmanioses

A questão aborda as características clínicas, etiológicas e epidemiológicas das formas de leishmaniose humana no Brasil. Para responder corretamente, é necessário distinguir entre a Leishmaniose Visceral (LV) e a Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA).

Análise dos Itens

Vamos examinar cada uma das afirmativas apresentadas no enunciado:

• Item I: "A Leishmaniose Visceral é causada pela Leishmania chagasi no Brasil."
• Correto. No contexto brasileiro, o agente etiológico predominante da Leishmaniose Visceral é frequentemente identificado como Leishmania infantum chagasi (ou simplesmente L. chagasi), embora classificações mais recentes agrupem sob L. infantum. Em provas de concurso, essa nomenclatura é aceita como correta.
• Item II: "A transmissão da Leishmaniose Visceral e da Leishmaniose Tegumentar Americana ocorre por meio da picada do inseto (vetor da doença) infectado."
• Correto. Ambas as formas são transmitidas pelo mesmo vetor: a fêmea do mosquito flebotomíneo (popularmente conhecido como mosquito-palha ou birigui). O parasita é inoculado durante a picada.
• Item III: "A Leishmaniose Tegumentar Americana é caracterizada pelo aparecimento de lesões ulceradas (feridas) na pele."
• Correto. Como o próprio nome sugere ("Tegumentar"), esta forma atinge a pele e as mucosas, resultando geralmente em úlceras nas áreas expostas ao mosquito.
• Item IV: "Na LV as amastigotas infectam os eritrócitos chegando aos outros órgãos por meio da corrente sanguínea."
• Incorreto. Este item confunde a Leishmaniose com a Malária. Na Leishmaniose Visceral, os amastigotas infectam principalmente os macrófagos (células de defesa), localizando-se no baço, fígado e medula óssea, e não nos eritrócitos (glóbulos vermelhos).

Conclusão

Com base na análise, as afirmativas corretas são I, II e III.

Portanto, a alternativa correta é:

Alternativa C