Enfermagem Múltipla Escolha

A respeito da infecção pelo vírus herpes simples 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2), assinale a alternativa correta.

A respeito da infecção pelo vírus herpes simples 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2), assinale a alternativa correta.

  1. A infecção pelo vírus pode ser assintomática ou sintomática. Os casos sintomáticos ocorrem com maior frequência e podem ser divididos em primoinfecção herpética e surtos recorrentes.
  2. A primoinfecção herpética apresenta, em geral, uma sintomatologia mais branda que a recorrente.
  3. Após a infecção genital, o HSV ascende pelos vasos linfáticos, penetra nos linfonodos e entra em um estado de latência.
  4. Devido à disseminação do vírus pelo sistema linfático na primoinfecção, a forma clínica recorrente tende estar distante da localização da lesão inicial.
  5. Os diagnósticos diferenciais incluem outras infecções sexualmente transmissíveis, por exemplo, o cancroide, a sífilis, o linfogranuloma venéreo, a donovanose e as úlceras traumáticas.

Resolução completa

Explicação passo a passo

E
Alternativa E

Alternativa E

Justificativa Didática

A questão aborda aspectos clínicos e epidemiológicos da infecção pelo Vírus do Herpes Simples (HSV). Vamos analisar ponto a ponto para entender por que a Alternativa E é a correta e as demais estão incorretas.

Análise Detalhada

  • Alternativa E (Correta): O diagnóstico de úlcera genital é essencialmente clínico e exige a exclusão de outras patologias. As principais doenças que causam úlceras genitais e compõem o diagnóstico diferencial são:
  • Sífilis (Cancro duro);
  • Cancroide (causado por Haemophilus ducreyi);
  • Linfogranuloma Venéreo (causado por sorotipos L1-L3 de Chlamydia trachomatis);
  • Donovanose (Granuloma inguinal);
  • Lesões traumáticas ou neoplasias.
    Portanto, a lista apresentada na alternativa é clinicamente precisa.
  • Alternativa A (Incorreta): Embora a infecção possa ser assintomática ou sintomática, a afirmação de que os casos sintomáticos ocorrem com maior frequência é falsa. Na realidade, a grande maioria das infecções por HSV é assintomática ou oligossintomática (o paciente tem o vírus, mas raramente sabe ou apresenta sintomas evidentes).
  • Alternativa B (Incorreta): A primoinfecção (primeiro contato com o vírus) é, em geral, a fase mais grave, apresentando lesões mais extensas, maiores dores, febre e sintomas sistêmicos. As formas recorrentes tendem a ser mais brandas e de menor duração.
  • Alternativa C (Incorreta): Após a infecção, o vírus viaja dos terminais nervosos periféricos em direção aos corpos celulares nos gânglios nervosos (ex: gânglios sacrais ou trigeminais), onde entra em latência. O trajeto é axonal retrógrado (dos terminais para o corpo celular), e o local de latência é neural, não sendo o linfonodo o sítio primário de latência.
  • Alternativa D (Incorreta): Devido à latência nos gânglios nervosos específicos que inervam a região infectada inicialmente, as recidivas (surtos) tendem a ocorrer na mesma área anatômica ou dermatome vizinho, e não longe da lesão inicial.

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