O protocolo de atendimento a traumatismos dentoalveolares exige intervenção imediata e sequenciada. Diante de um quadro de avulsão do dente 11 em um paciente de 12 anos, cujo dente foi mantido em leite por 45 minutos, a sequência procedimental estrita ditada pelas diretrizes internacionais (IADT) é:

Alternativa E - Lavar a raiz suavemente com soro fisiológico, remover o coágulo do alvéolo com irrigação, reimplantar lentamente, suturar lacerações gengivais e aplicar contenção flexível por 14 dias.

Justificativa Didática

Esta questão aborda o protocolo internacional de atendimento a avulsão dentária, regido pela IADT (International Association of Dental Traumatology). O caso envolve um paciente de 12 anos, indicando que se trata de um dente permanente.

Pontos Chave do Protocolo IADT:

1. Preparo do Dente:

• Deve-se lavar o dente com soro fisiológico.
• Nunca utilizar água corrente (pode lisar as células viáveis do ligamento periodontal) nem esfregar a superfície radicular (risco de necrose celular).
• O dente permaneceu em meio favorável (leite) por 45 minutos, preservando viabilidade celular, logo a reimplantação é prioritária.

1. Preparo do Alvéolo:

• É necessário remover o coágulo sanguíneo para permitir o reposicionamento correto do dente. Isso é feito preferencialmente por irrigação ou curetagem suave.
• Atenção: Jamais se deve aplicar substâncias tóxicas como hipoclorito de sódio (cloro) no alvéolo, pois isso causaria necrose tecidual irreversível.

1. Reimplantação e Contenção:

• O dente deve ser reimplantado com movimentos suaves e lentos para evitar fraturas ósseas.
• A contenção deve ser flexível para permitir a mobilidade fisiológica necessária para a cicatrização do ligamento periodontal.
• O tempo recomendado para dentes permanentes com ápice fechado (comum aos 12 anos) é de 7 a 14 dias.

Análise das Incorretas:

Portanto, a sequência descrita na Alternativa E segue rigorosamente as diretrizes de preservação dos tecidos periodontais e ósseos para garantir a recuperação do dente avulsionado.