Primípara = 39 semanas, está há 12 horas em trabalho de parto. Exame obstétrico: 5 metrossístoles em 10 minutos, com duração de 50 segundos; BCF = 130bpm; situação longitudinal, apresentação cefálica alta, plano - 2 de Lee; colo 100% apagado e dilatado em 10 cm; bolsa rota, líquido tinto de mecônio. Refere estar com muita dor e à palpação abdominal observam-se os ligamentos redondos retesados, representando o sinal de:

Alternativa A - Frommel

Introdução

A questão descreve um caso clássico de trabalho de parto obstruído (distócico). A paciente está totalmente dilatada (10 cm), mas a apresentação fetal continua alta (plano -2 de De Lee) após 12 horas de trabalho de parto intenso. O achado chave para a resposta é a observação abdominal de ligamentos redondos retesados.

Desenvolvimento

Neste cenário clínico, o segmento inferior uterino sofre um estiramento excessivo porque o feto não consegue descer através da pelve materna. Isso gera dois sinais distintos frequentemente cobrados em provas:

1. Anel de Bandl (Sinal de Bandl): É o entalhe transversal ou anel visível/palpável na parede abdominal que separa o segmento superior (espesso e contraído) do segmento inferior (fino e distendido).
2. Sinal de Frommel: Caracteriza-se especificamente pela tração e retração dos ligamentos redondos, causando dor intensa na paciente devido ao alongamento excessivo do segmento inferior uterino.

Comparativo entre os Sinais

Conclusão

Como o enunciado destaca explicitamente a observação de "ligamentos redondos retesados" associados à dor intensa em um quadro de obstrução, o termo correto é Sinal de Frommel. O Sinal de Bandl referir-se-ia à formação do anel de retração, não sendo a descrição direta dos ligamentos.

Portanto, a alternativa correta é A.