Geral Múltipla Escolha

A síndrome de Charcot-Marie-Tooth (CMT) é uma neuropatia hereditária que danifica tanto as fibras nervosas motoras quanto as sensitivas, mas a perda de propriocepção é um dos sinais mais marcantes, com o comprometimento dos sinais enviados pelos receptores fusos musculares e órgãos tendinosos de Golgi). Sobre as funções desses receptores na propriocepção, assinale a alternativa INCORRETA:

  1. A síndrome de Charcot-Marie-Tooth (CMT) é uma neuropatia hereditária que danifica tanto as fibras nervosas motoras quanto as sensitivas, mas a perda de propriocepção é um dos sinais mais marcantes, com o comprometimento dos sinais enviados pelos receptores fusos musculares e órgãos tendinosos de Golgi). Sobre as funções desses receptores na propriocepção, assinale a alternativa INCORRETA:
  1. Os OTGs detectam a tensão nos tendões, enviando sinais via fibras (grupo I).
  2. Os OTGs ativam-se durante a contração muscular abrupta no exercício resistido, inibindo os motoneurônios alfa para evitar lesões.
  3. Ambos os receptores dependem de fibras nervosas do tipo Aβ (grupo II) mielinizadas para transmitir informações ao SNC.
  4. Na CMT há ataxia sensorial (desequilíbrio ao caminhar) por falha na transmissão de sinais proprioceptivos ao SNC.
  5. O comprometimento dos órgãos tendinosos de Golgi pode causar

Resolução completa

Explicação passo a passo

C
Alternativa C

Alternativa C

A questão solicita identificar a afirmativa INCORRETA sobre a fisiologia da propriocepção e sua relação com a Síndrome de Charcot-Marie-Tooth (CMT). A alternativa C é a resposta correta porque contém um erro conceitual fundamental sobre o tipo de fibra nervosa utilizada pelos receptores mencionados.

Fundamentação Teórica

Para entender a questão, é necessário distinguir os dois principais receptores proprioceptivos e suas vias de condução:

  1. Fusos Musculares: Localizados dentro do músculo. Detectam o alongamento do músculo.
  • Possuem terminações primárias (fibras Grupo Ia) e secundárias (fibras Grupo II).
  • São responsáveis pelo reflexo miotático (também conhecido como reflexo patelar).
  1. Órgãos Tendinosos de Golgi (OTG): Localizados nas junções músculo-tendíneas. Detectam a tensão (força) gerada pela contração muscular.
  • Utilizam exclusivamente fibras do Grupo Ib.
  • Disparam quando a força é excessiva para proteger o músculo e o tendão.

Análise das Alternativas

  • Alternativa A (Correta em contexto geral): Os OTGs detectam tensão e enviam sinais via fibras do Grupo I (especificamente Ib, que pertencem à classe A-alpha ou Aa). Esta afirmação está fisiologicamente alinhada com a classificação de fibras grandes e mielinizadas de alta velocidade.
  • Alternativa B (Correta): Descreve o mecanismo de proteção do reflexo inverso miotático. Quando a tensão é muito alta, o OTG ativa interneurônios inibitórios que freiam os motoneurônios alfa, evitando ruptura muscular.
  • Alternativa C (Incorreta/Espontânea): Afirma que ambos dependem de fibras do Tipo Ab (Grupo II). Isso é falso porque:
  • Os Fusos Musculares usam tanto Grupo Ia quanto II.
  • Os OTGs usam especificamente Grupo Ib (que faz parte do Grupo I, não do II).
  • Portanto, generalizar que ambos usam Grupo II ignora a função principal dos OTGs, que são fibras do Grupo I.
  • Alternativa D (Correta): Na CMT, há desmielinização ou degeneração axonal nas fibras periféricas. Como as fibras proprioceptivas são afetadas, ocorre perda de informação sobre a posição corporal, levando à ataxia sensorial (dificuldade de coordenação sem fraqueza motora inicial).
  • Alternativa E (Correta): O comprometimento dos OTG altera a percepção de carga e tensão, podendo levar a desequilíbrios posturais ou lesões musculares, conforme descrito na lógica da doença.

Resumo Comparativo

CaracterísticaFuso MuscularÓrgão Tendinoso de Golgi (OTG)
Função PrincipalDetectar alongamento do músculoDetectar tensão (força) no tendão
Tipo de FibraGrupo Ia e Grupo IIGrupo Ib (Grupo I)
Resposta NeuralContração do músculo (Reflexo Estiramento)Relaxamento do músculo (Reflexo Inverso)

Conclusão

A alternativa C é a incorreta pois atribui erroneamente a todas as funções proprioceptivas citadas o uso exclusivo de fibras do Grupo II, ignorando que os Órgãos Tendinosos de Golgi operam via Grupo Ib (Grupo I). Em provas de concurso, esse detalhe de classificação de fibras nervosas é frequentemente cobrado para testar o conhecimento profundo da fisiologia neuromuscular.

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