Alternativa A - Corresponde a um distúrbio na realização de gestos simples ou simbólicos, sem a utilização de objetos.
Introdução
A questão aborda os sintomas neurológicos associados à Doença de Alzheimer, especificamente focando no conceito de Apraxia Ideomotora. É fundamental distinguir entre problemas de linguagem e problemas de planejamento motor para responder corretamente.
Desenvolvimento
A Apraxia é definida como uma perturbação da execução de movimentos voluntários, apesar de haver capacidade física e compreensão das ordens dadas. No caso específico da Apraxia Ideomotora:
- O paciente tem a ideia do movimento, mas falha na sua execução prática.
- Envolve dificuldades em realizar gestos aprendidos ou simbólicos (ex: acenar adeus, mostrar o sinal de "ok").
- Frequentemente ocorre sem a necessidade de manipular ferramentas (objetos), diferenciando-se da apraxia ideacional.
As outras alternativas apresentam definições incorretas para este termo específico:
| Alternativa | Conceito Real | Por que está errada |
|---|
| B | Dificuldades orais/deglutição | Refere-se mais a apraxia bucofacial ou disfagia, não ao conceito geral de apraxia ideomotora. |
| C | Afasia / Disartria | Refere-se a problemas na produção da fala, não no planejamento de gestos corporais. |
| D | Afasia Receptiva | Refere-se à compreensão da linguagem, não à execução motora. |
Análise
Para confirmar a resposta, analisamos cada item:
- Item 1 (Correto): Descreve exatamente a essência da apraxia ideomotora — a incapacidade de realizar gestos voluntários ou simbólicos (como imitar um gesto do examinador) devido a uma falha no processamento cortical motor.
- Item 2 (Incorreto): Embora pacientes com Alzheimer possam ter dificuldade para comer no estágio avançado, isso geralmente decorre de esquecimento ou confusão, não sendo a definição técnica de apraxia ideomotora.
- Item 3 (Incorreto): Distúrbios na fala são classificados como Afasia (linguística) ou Disartria (motor-fala), não apraxia.
- Item 4 (Incorreto): Dificuldade na compreensão da linguagem é característico de Afasia de Wernicke.
Conclusão
A alternativa A é a correta pois define com precisão a natureza do déficit motor de planejamento que caracteriza a apraxia ideomotora, distinguindo-a claramente de déficits de linguagem ou alimentação.