Questões de Medicina
Resolução passo a passo para cada questão de Medicina, gerada com IA.
Uma paciente com 43 anos de idade, sem comorbidades, vem apresentando quadro de dor hipocôndrio direito, febre, colúria e acolia fecal há 48 horas. Ao exame, mostra-se lúcida, orientada no tempo e espaço, com icterícia +/4, temperatura axilar 39 °C e pressão arterial de 130 x 90 mmHg. No exame do abdome apresenta dor à palpação profunda do ponto cístico, sem massas e/ou visceromegalias. Realizou ultrassonografia que mostrou vesícula biliar com paredes levemente espessadas, com cálculos pequenos em seu interior; dilatação das vias biliares com colédoco medindo 1 cm. Diante desse quadro, quais são, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e o tratamento inicial adequado?
Uma paciente com 43 anos de idade, sem comorbidades, vem apresentando quadro de dor hipocôndrio direito, febre, colúria e acolia fecal há 48 horas. Ao exame, mostra-se lúcida,...
Paciente jovem, com hiporexia, vômitos e dor súbita de grande intensidade em região de fossa ilíaca direita há 24 horas. Apresenta, ao exame físico, dor em fossa ilíaca direita à compressão do abdome inferior esquerdo. Assinale a alternativa que corresponde ao nome desse sinal no exame físico e ao provável diagnóstico do paciente.
Paciente jovem, com hiporexia, vômitos e dor súbita de grande intensidade em região de fossa ilíaca direita há 24 horas. Apresenta, ao exame físico, dor em fossa ilíaca...
Adolescente de 12 anos é levado à unidade de pronto atendimento (UPA) devido a um quadro de dor abdominal iniciada há 1 dia. A dor era mais difusa inicialmente, mas, após algumas horas de evolução, concentrou-se na fossa ilíaca direita, tornando-se mais intensa. Além disso, o jovem apresentou vômitos de conteúdo bilioso e inapetência. Ao exame físico abdominal, apresenta defesa à palpação e descompressão brusca dolorosa. A partir desse caso, assinale a alternativa que apresenta indicação para que este adolescente seja avaliado por uma equipe cirúrgica.
Adolescente de 12 anos é levado à unidade de pronto atendimento (UPA) devido a um quadro de dor abdominal iniciada há 1 dia. A dor era mais difusa inicialmente, mas, após...
Um paciente com dor abdominal é admitido no pronto atendimento e é encaminhado para avaliação médica. Assinale a alternativa correta quanto ao exame desse paciente.
Um paciente com dor abdominal é admitido no pronto atendimento e é encaminhado para avaliação médica. Assinale a alternativa correta quanto ao exame desse paciente.
O trauma ocorre em três fases: o pré-impacto, o impacto e pós-impacto. Sobre essas fases, podemos afirmar que:
O trauma ocorre em três fases: o pré-impacto, o impacto e pós-impacto. Sobre essas fases, podemos afirmar que:
Descreva e dê sua opinião sobre as propostas que o novo manual do DSM-V introduziu em relação às demências. Descreva brevemente o que são os programas de psicoestimulação no tratamento das demências e quais são seus objetivos. Liste os efeitos do uso de cocaína e sua abstinência. Quais seriam as principais características que definem a esquizofrenia? Com quais outras patologias seria feito o diagnóstico diferencial da esquizofrenia? Descreva o que são as escalas de depressão de Hamilton e Beck e suas principais características. Cite e descreva brevemente os tipos mais comuns de transtornos de estados de humor. O que entendemos por personalidade e quando podemos considerá-la patológica? Com relação ao diagnóstico de Transtornos da Personalidade, quais aspectos você destacaria? Em qual população a insônia afeta mais? Quais sintomas diurnos seriam necessários para diagnosticar um paciente com insônia? Quais indicadores físicos seriam suspeitos em um paciente com Bulimia Nervosa? Como você descreveria um transtorno factício e o diferenciaria de uma simulação?
Descreva e dê sua opinião sobre as propostas que o novo manual do DSM-V introduziu em relação às demências. Descreva brevemente o que são os programas de psicoestimulação no...
Quais as doenças relacionadas ao envelhecimento acabam por limitar o exercício? Doença de Parkinson; distrofia muscular oftalmoplégica; tremor essencial; doença de Huntington; distonia; mioclônus; osteoartrite
Quais as doenças relacionadas ao envelhecimento acabam por limitar o exercício? Doença de Parkinson; distrofia muscular oftalmoplégica; tremor essencial; doença de Huntington;...
Homem, 76 anos, em acompanhamento por DPOC há 8 anos; nega comorbidades. Refere piora progressiva da dispneia (de pequenos esforços para dispneia em repouso) há 2 semanas, sem piora da tosse ou do aspecto da expectoração. Nega dor torácica, hemoptise, piora súbita dos sintomas. Exame físico: BEG, corado, cianótico (++/+). Murmúrio vesicular fisiológico sem ruídos adventícios. Frequência respiratória: 28 i.p.m. Ritmo cardíaco regular, com hiperfonese de B2, sem sopros. FC: 80 bpm. PA: 110 x 80 mmHg. Edema de membros inferiores (3+/4+) bilateral, depressível e simétrico. Presença de estase jugular a 45º. Qual é a medida indicada para diagnóstico mais provável?
Homem, 76 anos, em acompanhamento por DPOC há 8 anos; nega comorbidades. Refere piora progressiva da dispneia (de pequenos esforços para dispneia em repouso) há 2 semanas, sem...
Mulher, 45 anos, conta que desde a infância tem episódios de dispneia, tosse seca e chiado no peito quando exposta à poeira ou fumaça. Nunca fumou e nega comorbidades. Exame físico com sibilos esparsos, sem outras alterações. Qual acometimento de vias aéreas é o mais provavelmente envolvido nesse caso?
Mulher, 45 anos, conta que desde a infância tem episódios de dispneia, tosse seca e chiado no peito quando exposta à poeira ou fumaça. Nunca fumou e nega comorbidades. Exame...
Homem 32 anos com histórico de tosse e chiado na infância com necessidade de inalações com broncodilatadores. Em consulta ambulatorial refere sintomas de tosse e chiado que ocorrem 1 a 2 vezes no mês, nega despertar noturno por sintoma, nega limitação de atividades do dia a dia, desde a infância não precisa procurar atendimento médico por crise, ultimamente tem feito treinos de corrida quando apresenta chiado e tosse seca leves. De acordo com as recomendações atuais para tratamento de asma, a melhor orientação terapêutica nesse caso é:
Homem 32 anos com histórico de tosse e chiado na infância com necessidade de inalações com broncodilatadores. Em consulta ambulatorial refere sintomas de tosse e chiado que...
Sobre a asma, é correto afirmar que
Sobre a asma, é correto afirmar que
Homem, 75 anos de idade, portador de DPOC estádio II B, em uso regular de tiotrópio e salmeterol, encontra-se estável e comparece em consulta de rotina. Exames laboratoriais: Hb = 18 g/dL (VR: 13,5 – 17,5 g/dL), Htc = 59%; Gasometria arterial em ar ambiente com paciente eupneico: pH = 7,35; PaO2 = 49 mmHg; PaCO2 = 58 mmHg; HCO3 = 31 mEq/L; SpO2 = 85%. O que se pode concluir?
Homem, 75 anos de idade, portador de DPOC estádio II B, em uso regular de tiotrópio e salmeterol, encontra-se estável e comparece em consulta de rotina. Exames laboratoriais:...
Paciente 39 anos, masculino, com diagnóstico confirmado de asma, em uso de medicação inalatória com boa adesão (budesonida 400 microgramas + formoterol 12 mcg, 2 vezes ao dia). Apresentou redução importante na frequência e na intensidade das crises mas ainda refere leve dispneia com siblância uma vez por semana, sem crises noturnas e sem limitação de atividades. As crises não indicam idas à emergência e o paciente questiona se pode fazer alguma medicação ao sentir os sintomas referidos acima. Nessa situação, além de manter a medicação inalatória já em uso, qual a medicação de escolha para alívio dos sintomas descritos pelo paciente?
Paciente 39 anos, masculino, com diagnóstico confirmado de asma, em uso de medicação inalatória com boa adesão (budesonida 400 microgramas + formoterol 12 mcg, 2 vezes ao...
Homem de 67 anos, com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica há 10 anos e tabagismo há 50 anos, é levado à unidade de pronto atendimento com desconforto respiratório, tosse e confusão mental há 2 horas. Familiar relata que, nos últimos 5 dias, houve piora progressiva da dispneia e aumento do volume de expectoração, além de mudança no aspecto dessa secreção, que passou de amarelo claro para verde escuro. Ao exame físico, encontra-se torporoso, com extremidades cianóticas e com sibilos e estertores difusos em todos os campos pulmonares. Considerando a situação apresentada, a condução clínica desse paciente deve incluir:
Homem de 67 anos, com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica há 10 anos e tabagismo há 50 anos, é levado à unidade de pronto atendimento com desconforto respiratório,...
A doença pulmonar obstrutiva crônica se caracteriza por limitação crônica ao fluxo aéreo que não é totalmente reversível, sendo frequentemente progressiva e associada à resposta inflamatória pulmonar exacerbada. Podem ocorrer efeitos sistêmicos e os portadores da doença têm risco significativamente aumentado de
A doença pulmonar obstrutiva crônica se caracteriza por limitação crônica ao fluxo aéreo que não é totalmente reversível, sendo frequentemente progressiva e associada à...
Na fisiopatogenia da asma brônquica, diversos mecanismos imunológicos e inflamatórios contribuem para a obstrução das vias aéreas. Qual das seguintes afirmações melhor descreve um dos principais mecanismos envolvidos na resposta asmática?
Na fisiopatogenia da asma brônquica, diversos mecanismos imunológicos e inflamatórios contribuem para a obstrução das vias aéreas. Qual das seguintes afirmações melhor...
Caso não seja feita uma pré-aclimatação dos atletas antes da subida para altitudes severas (maiores do que 4.000 metros), podem ocorrer sintomas do que se denomina:
Caso não seja feita uma pré-aclimatação dos atletas antes da subida para altitudes severas (maiores do que 4.000 metros), podem ocorrer sintomas do que se denomina:
Pode-se afirmar que a alteração observada na avaliação radiológica do esqueleto, no lactente, que apresenta maior especificidade para fratura causada intencionalmente, corroborando a suspeita clínica de abuso, é a fratura:
Pode-se afirmar que a alteração observada na avaliação radiológica do esqueleto, no lactente, que apresenta maior especificidade para fratura causada intencionalmente,...
Menino, 9 meses de idade, previamente hígido, passou a tarde com uma cuidadora e, ao chegar em casa, apresentava-se sonolento e não aceitou o jantar. Cerca de uma hora depois, foi trazido pela mãe ao PS com episódio de convulsão. Segundo a mãe, o paciente não apresentava febre, alterações de estado geral ou recusa alimentar anteriormente ao quadro. Após cessação do episódio convulsivo, observa-se criança não responsiva, com escoriações na face e no dorso. Assinale a alternativa que indica os exames necessários para elucidar o diagnóstico.
Menino, 9 meses de idade, previamente hígido, passou a tarde com uma cuidadora e, ao chegar em casa, apresentava-se sonolento e não aceitou o jantar. Cerca de uma hora depois,...
Lactente do sexo masculino, de 1 ano, foi levado à unidade básica de saúde pela mãe, para consulta de puericultura, sem queixas atuais. Nesse tipo de acompanhamento, é primordial a orientação para prevenção de acidentes, evitando-se, assim, agravos externos que coloquem em risco a saúde infantil. As orientações devem incluir os acidentes predominantes nessa faixa etária, que acontecem por:
Lactente do sexo masculino, de 1 ano, foi levado à unidade básica de saúde pela mãe, para consulta de puericultura, sem queixas atuais. Nesse tipo de acompanhamento, é...
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