Alternativa A - Corresponde a um distúrbio na realização de gestos simples ou simbólicos, sem a utilização de objetos.
Introdução
A Doença de Alzheimer afeta progressivamente diversas funções cognitivas e motoras. Entre os sinais clínicos mais comuns além da perda de memória está a apraxia. Este termo refere-se à incapacidade de realizar movimentos voluntários conhecidos, mesmo quando há força muscular preservada e entendimento das ordens.
Desenvolvimento
A apraxia ideomotora especificamente diz respeito ao comprometimento da capacidade de planejar e executar sequências motoras aprendidas. O paciente sabe o que deve fazer, mas o cérebro falha em transmitir o comando correto para os músculos realizarem o gesto solicitado. Isso ocorre frequentemente na fase moderada da doença.
É importante distinguir esse tipo de apraxia de outras deficiências neurológicas:
- Não é uma fraqueza muscular (paralisia).
- Não é falta de compreensão da ordem (afasia receptiva).
- Não envolve necessariamente o uso de ferramentas complexas (isso seria apraxia ideacional).
Análise
Para identificar a resposta correta, analisamos cada alternativa com base nas definições médicas:
- Primeira Opção (Correta): Descreve fielmente a apraxia ideomotora. O foco é a execução de gestos (como acenar adeus, mostrar "tchau" ou piscar) sem o auxílio de instrumentos. É uma desconexão entre o conceito do movimento e sua execução motora.
- Segunda Opção (Incorreta): Refere-se a dificuldades de alimentação, que podem envolver agnosia (não reconhecer o alimento) ou problemas de deglutição (disfagia), não sendo a definição padrão de apraxia ideomotora.
- Terceira Opção (Incorreta): Um distúrbio na fala geralmente é classificado como afasia (problema de linguagem) ou disartria (problema motor da fala/músculos bucais), não sendo sinônimo de apraxia ideomotora geral.
- Quarta Opção (Incorreta): Distúrbio na compreensão da linguagem caracteriza a Afasia de Wernicke ou Afasia Receptiva, onde o paciente entende palavras isoladas mas não consegue formar frases ou compreender discursos longos.
Conclusão
A apraxia ideomotora é a incapacidade de realizar movimentos voluntários específicos, como gestos, sob comando verbal. A primeira alternativa é a única que descreve corretamente essa condição neurológica comum no Alzheimer.