Análise da Questão
A questão aborda o rastreamento clínico da Displasia Evolutiva do Quadril (DEQ) em recém-nascidos e lactentes, focando nas manobras físicas utilizadas para diagnóstico e seus respectivos significados.
Resposta Correta
Alternativa D - A manobra de Ortolani provoca a redução do quadril.
Justificativa Didática
Para compreender a resposta, é necessário diferenciar as duas principais manobras físicas de exame do quadril em crianças:
- Manobra de Ortolani: Serve para reduzir (colocar de volta no lugar) um quadril que já está luxado ou instável.
- Execução: Abdução dos membros inferiores com pressão anterior no fêmur.
- Sinal positivo: Um "clique" ou "salto" sentido quando o quadril retorna à cavidade acetabular.
- Manobra de Barlow: Serve para provocar a luxação (sair do lugar) de um quadril que está ainda no lugar, mas instável.
- Execução: Adução dos membros com pressão posterior.
- Objetivo: Testar a estabilidade do quadril.
Análise das Alternativas Incorretas
- Alternativa A (Incorreta): Tanto a manobra de Barlow quanto a de Ortolani continuam sendo fundamentais no exame físico de rotina de recém-nascidos. Elas não foram substituídas, embora o ultrassom seja usado em casos duvidosos ou de alto risco.
- Alternativa B (Incorreta): O diagnóstico precoce é vital. Em bebês menores de 3 a 6 meses, o tratamento é conservador (uso de cinta de Pavlik ou imobilização), evitando cirurgias futuras. Quanto mais tarde o diagnóstico, mais complexo e invasivo será o tratamento.
- Alternativa C (Incorreto): O fator de risco predominante é o gênero feminino. A incidência de DEQ é significativamente maior em meninas (proporção de aproximadamente 4 a 8 meninas para cada menino).
Resumo Comparativo
| Manobra | Ação Principal | Objetivo Clínico |
|---|
| Ortolani | Redução | Colocar o quadril de volta na articulação |
| Barlow | Luxação | Verificar se o quadril sai do lugar facilmente |
Portanto, a afirmação correta é que a manobra de Ortolani tem como objetivo a redução do quadril.