Na aplicação do fórcipe obstétrico, a pega ideal a ser obtida é a biparietomalomentoniana. Assinale a alternativa que apresenta os três critérios diagnósticos fundamentais da pega segura:

Alternativa A - Bregma a um dedo transverso do plano das hastes + sutura sagital paralela e equidistante ao plano das hastes + fenestras das colheres bilateralmente perceptíveis por mais que uma polpa digital entre a cabeça apreendida e o fórcipe

Introdução

Esta questão aborda os critérios fundamentais para aplicação segura do fórcipe obstétrico. A pega biparietomalomentoniana é considerada a posição ideal para tração com fórceps, pois garante tração adequada sobre a cabeça fetal sem causar lesões maternas ou fetais.

Desenvolvimento

Os três sinais clássicos de pega correta foram estabelecidos na literatura obstétrica para evitar complicações como:

• Lesões faciais no recém-nascido
• Fraturas cranianas
• Traumatismo cervical fetal
• Lesões do trato genital materno

Critérios da Pega Segura

Análise

• Alternativa A ✅ - Correta: Bregma + sutura paralela + fenestras palpáveis
• Alternativa B ❌ - Incorreta: Utiliza Lâmbda (marcador posterior, não ideal)
• Alternativa C ❌ - Incorreta: Sutura perpendicular e fenestras não palpáveis
• Alternativa D ❌ - Incorreta: Combinação errada de todos os três critérios

Por que estas regras existem?

1. Bregma anterior: Confirma que a cabeça está bem flexionada (mentoanterior)
2. Sutura paralela: Evita aplicação assimétrica que pode lesionar estruturas vasculares cerebrais
3. Fenestras palpáveis:

• Se muito fáceis de sentir = Fórceps muito grande/flexível
• Se difíceis de sentir = Fórceps muito apertado/risco de compressão

Conclusão

A alternativa A apresenta corretamente os três critérios diagnósticos fundamentais para uma pega segura com fórceps obstétrico. O conhecimento desses critérios é essencial para prevenir complicações durante partos assistidos com instrumentos.

Nota: Esta questão requer verificação conforme protocolos institucionais vigentes.