Alternativa B - A via carcinogênica mais importante é a HPV induzida.
Introdução
O câncer de vulva é um tipo de neoplasia ginecológica maligna, representando 3-5% das neoplasias ginecológicas malignas (até 8% com o aumento da expectativa de vida). Para responder, analisamos cada alternativa em relação aos fatores de risco, sintomas e caracterizações do câncer de vulva.
Desenvolvimento
- Alternativa A: Menarca precoce e menopausa tardia não são considerados fatores de risco principais. Os fatores de risco mais importantes incluem a infecção pelo vírus HPV, relacionamento sexual precoce e imunossupressão.
- Alternativa B: A principal via carcinogênica é a HPV induzida. O vírus humano papilomavírus (HPV), especialmente os subtipos de alto risco (como o 16 e 18), é associado a cerca de 70-80% dos casos de câncer de vulva. Essa associação é comprovada por estudos epidemiológicos e virológicos.
- Alternativa C: O sintoma mais comum não é o prurido. O principal sintoma é o sangramento vaginal anormal (especialmente após a menopausa) ou a presença de uma massa ou lesão no vulva. O prurido pode ocorrer, mas não é o mais frequente.
- Alternativa D: O carcinoma escamoso queratinizante é o tipo mais comum, mas ocorre preferencialmente em mulheres idosas (geralmente após 60 anos), não jovens.
- Alternativa E: O sistema de estadiamento do câncer de vulva é baseado em critérios clínico-patológicos (FIGO), não apenas clínico. Inclui fatores como tamanho do tumor, invasão tecidual e envolvimento linfático.
Análise
- A HPV induzida é a principal via carcinogênica, comprovada por evidências científicas.
- Os outros itens (A, C, D, E) contêm informações incorretas ou incompletas sobre os fatores de risco, sintomas ou estadiamento do câncer de vulva.
Conclusão
A alternativa correta é a B, pois a infecção pelo HPV é a via carcinogênica mais importante no câncer de vulva.