Sem tratamento adequado a Artrite Reumatoide apresenta um curso progressivo, determinando deformidades decorrentes da lassidão ou ruptura dos tendões e das erosões articulares. Sendo correto que:

Alternativa D

A questão aborda as deformidades articulares características da Artrite Reumatoide (AR) quando não tratada adequadamente. Para responder corretamente, é necessário compreender os nomes e os mecanismos biomecânicos dessas deformidades.

Conceitos Chave

A Artrite Reumatoide é uma doença inflamatória sistêmica crônica que afeta principalmente as articulações sinoviais. Com o avanço da doença, ocorrem:

1. Desvio Ulnar: Os dedos tendem a desviar para o lado do dedinho (ulna) devido ao enfraquecimento dos tecidos moles e ruptura de tendões. Em algumas terminologias regionais ou específicas desta área de estudo, isso pode ser descrito como "dedos em ventania".
2. Deformidade em Pescoço de Cisne (Swan Neck): É uma das marcas registradas da AR tardia.

• Envolve hiperextensão da Articulação Interfalangiana Proximal (IFP ou EPI).
• Envolve flexão da Articulação Interfalangiana Distal (IFD ou DIP).
• Visualmente, parece um pescoço de cisso curvado.

Análise das Alternativas

Vamos analisar por eliminação com base na fisiopatologia correta:

• Alternativa A: Incorreta. Embora mencione desvio ulnar, define a deformidade como "pescoço sem cisne" e descreve a mecânica como hiperflexão das IFP. A hiperflexão da IFP caracteriza a deformidade em Boutonnière, não em pescoço de cisne. Além disso, a nomenclatura está confusa.
• Alternativa B: Incorreta. Afirma que não há "dedos em ventania". Como o desvio ulnar é uma consequência comum e progressiva da AR, negar essa característica torna a alternativa imprecisa.
• Alternativa C: Incorreta. Afirma que não existem deformidades em "pescoço de cisne". Isso é falso, pois o pescoço de cisne é uma complicação clássica e frequente da AR avançada.
• Alternativa D: Correta. Identifica corretamente o desvio ulnar ("dedos em ventania") e associa à deformidade em pescoço de cisne. O parêntese descreve com precisão anatômica a biomecânica: hiperextensão das IFP (articulações médias dos dedos) e flexão das IFD (articulações finais dos dedos).

Conclusão

A alternativa D é a única que correlaciona corretamente o nome da deformidade com a sua manifestação clínica e o mecanismo articular envolvido na Artrite Reumatoide.