Qual das opções abaixo representa uma ação que pode ser adotada por um serviço de radiodiagnóstico para elevar o nível de proteção do IOE, paciente e público?

Alternativa C

A questão solicita identificar qual opção NÃO representa uma medida adequada de proteção radiológica. Para responder, precisamos analisar os princípios básicos de segurança em radiodiagnóstico, baseados na justificativa, otimização e limitação de doses.

Análise das Alternativas

Para entender o erro na alternativa C, vamos verificar por que as outras são práticas recomendadas:

• Alternativa A (Correta como prática): O uso de dosímetros é obrigatório para profissionais ocupacionalmente expostos (IOEs) para monitorar a dose acumulada de radiação ao longo do tempo. Isso garante a segurança do trabalhador.
• Alternativa B (Correta como prática): A correta arguição (justificativa clínica) evita exames desnecessários. Escolher parâmetros adequados e evitar repetições reduz drasticamente a dose recebida pelo paciente.
• Alternativa D (Correta como prática): O uso de acessórios de proteção (como aventais de chumbo) e a colimação (redução do campo de irradiação) são fundamentais para limitar a exposição apenas à área de interesse, protegendo órgãos sensíveis.
• Alternativa E (Correta como prática): Manter a porta fechada impede que a radiação dispersa ou vazamento saia da sala, protegendo o público e outros profissionais nos corredores.

Por que a Alternativa C está incorreta?

A alternativa C afirma que "Sempre é necessário orientar que o paciente esteja acompanhado dentro da sala de exame". Esta afirmação viola os protocolos de segurança radiológica por dois motivos principais:

1. Restrição de Acesso: Pessoas que não sejam essenciais (paciente e técnico) devem permanecer fora da área controlada durante a exposição. Apenas em casos excepcionais (ex: pacientes pediátricos, emergência ou pacientes com mobilidade reduzida extrema) é permitido o acompanhamento. Não é uma regra geral ("sempre").
2. Proteção do Acompanhante: Se um acompanhante precisar entrar, ele deve ser considerado um auxiliar e receber proteção radiológica (aventais, colares tireoidianos), além de se posicionar atrás de barreiras ou a uma distância segura (geralmente superior a 2 metros se não houver blindagem entre eles e a fonte), e não apenas "1 metro".

Portanto, incentivar a presença de acompanhantes dentro da sala como regra padrão aumenta desnecessariamente a dose coletiva e viola o princípio da otimização.

Resumo: A alternativa C descreve uma prática insegura, pois a presença de acompanhantes na sala de exame não é obrigatória e, quando necessária, exige blindagem específica, não apenas distanciamento.