A Organização Mundial da Saúde criou a Comissão para os Determinantes Sociais da Saúde com o objetivo de produzir evidências para a ação sobre determinantes sociais, visando o fortalecimento de práticas e políticas voltadas para a diminuição das iniquidades. Considerando o modelo conceitual de determinantes de saúde representado na figura abaixo, é correto afirmar que:

Alternativa B - O uso de serviços de saúde é considerado intermediário no modelo conceitual de determinantes de saúde representado na figura.

Introdução

Esta questão aborda o Modelo Conceitual da OMS sobre Determinantes Sociais da Saúde, desenvolvido pela Comissão para os Determinantes Sociais da Saúde (CSDH). Este modelo organiza os fatores que influenciam a saúde em diferentes níveis hierárquicos.

Desenvolvimento

O modelo conceitual da OMS estrutura os determinantes em três camadas principais:

Análise das Alternativas

• Alternativa A: Os fatores do Black Report (1980) focaram nas desigualdades sociais estruturais, sendo considerados determinantes distais/estruturais, não intermediários.
• Alternativa B: O uso de serviços de saúde está corretamente classificado como determinante intermediário no modelo da OMS, pois representa uma via através da qual os determinantes estruturais afetam a saúde.
• Alternativa C: Fatores socioeconômicos individuais são determinantes distais/estruturais, que precedem os intermediários na cadeia causal.
• Alternativa D: Determinantes sociais contextuais compõem o nível estrutural, não intermediário.

Conclusão

No modelo da OMS, os determinantes intermediários funcionam como "pontes" entre as condições estruturais e os resultados em saúde. O acesso e uso de serviços de saúde exemplifica este papel intermediário.

Alternativa B está correta.