Alternativa E
A equação de Harris-Benedict é um método clássico e amplamente utilizado para estimar a Taxa Metabólica Basal (TMB), que serve de base para o planejamento nutricional.
Componentes da Equação:
Para o cálculo da TMB, a fórmula utiliza exclusivamente quatro variáveis antropométricas e demográficas:
- Peso corporal (em kg)
- Altura (em cm) — Atenção: o uso de metros seria incorreto nesta fórmula específica.
- Idade (em anos)
- Sexo (existem fórmulas distintas para homens e mulheres)
Ajuste para Necessidade Energética Total:
Após obter a TMB, deve-se aplicar um fator de estresse (relacionado à condição clínica do paciente) e um fator de atividade para chegar à necessidade calórica diária real.
- Cirurgia eletiva: Geralmente exige um ajuste modesto, utilizando fatores entre 1,1 e 1,2.
- Sepse ou trauma grave: Exige fatores de estresse mais elevados (geralmente acima de 1,3 ou 1,4), pois o metabolismo está acelerado pela inflamação sistêmica.
Por que as outras estão incorretas?
- A: O VCO_2 é utilizado na calorimetria indireta, que mede diretamente o gasto energético, não na equação preditiva de Harris-Benedict.
- B: A superfície corpórea e a temperatura não são variáveis diretas dessa equação.
- C: Utiliza a unidade metro para a altura, o que tornaria o cálculo matematicamente errado para esta fórmula (que exige centímetros). Além disso, o fator para sepse costuma ser maior que 1,5.
- D: Usa peso em gramas e frequência cardíaca, dados irrelevantes para a fórmula.
Portanto, a alternativa E é a única que apresenta corretamente as unidades de medida da fórmula original (cm e kg) e descreve adequadamente a aplicação do fator de estresse para cirurgias eletivas.