Gestante de anos, GIPo, com 28 semanas de idade gestacional, comparece à consulta de pré-natal na Unidade Básica de Saúde. O obstetra orienta a administração da vacina dTpa (tríplice bacteriana acelular do adulto) entre o 20º e o 36º semana de gestação. A principal finalidade dessa vacinação durante a gestação é a transferência transplacentária de anticorpos contra coqueluche ao recém-nascido, protegendo-o nos primeiros meses de vida antes que possa iniciar seu próprio esquema vacinal. De acordo com o modelo da história natural da doença de Leavell & Clark, a administração da vacina dTpa na gestante corresponde a qual nível de prevenção em relação ao recém-nascido?

Alternativa A - Prevenção primária

A administração da vacina dTpa durante a gestação, visando proteger o recém-nascido, classifica-se como Prevenção Primária dentro do modelo de Leavell & Clark.

Análise do Conceito

O modelo de prevenção em saúde de Leavell & Clark divide as ações em níveis baseados no momento da intervenção em relação à evolução da doença:

• Prevenção Primária: Ações realizadas antes que a doença ocorra. Seu objetivo é evitar o aparecimento da patologia.
• Divide-se em Promoção da Saúde (melhorar condições gerais) e Proteção Específica (medidas diretas contra agentes causadores).
• Exemplos: Vacinação, saneamento básico, uso de preservativos, educação em saúde.
• Prevenção Secundária: Ações voltadas para o diagnóstico precoce e tratamento imediato após o início da doença, mas antes que ela se torne grave ou cause sequelas permanentes.
• Exemplos: Rastreamento de câncer, testes de triagem neonatal (exceto profilaxia), tratamento de hipertensão.
• Prevenção Terciária: Focada na reabilitação e redução de limitações decorrentes de doenças já instaladas e tratadas.
• Exemplos: Fisioterapia pós-AVC, próteses, grupos de apoio para crônicos.

Justificativa Didática

No caso apresentado:

1. Momento: A vacina é administrada na gestante (28ª semana) para transferir anticorpos ao feto. Isso ocorre antes do nascimento e antes do bebê entrar em contato efetivo com o agente infeccioso (coqueluche) na fase de maior risco.
2. Objetivo: Impedir que a doença aconteça (coqueluche) no recém-nascido.
3. Classificação: A vacinação é o exemplo clássico de Proteção Específica, que é um subgrupo da Prevenção Primária.

Portanto, ao vacinar a gestante para proteger o filho, está-se atuando na prevenção primária em relação ao recém-nascido.

Alternativa A.