Alternativa A
Os sinais de Chvostek e Trousseau são manifestações clínicas clássicas da hiperexcitabilidade neuromuscular, sendo o principal indicativo de hipocalcemia.
Esses sinais ocorrem devido à diminuição da concentração de cálcio no sangue, o que reduz a estabilidade das membranas neuronais e facilita a despolarização espontânea dos nervos.
Análise Detalhada
- Sinal de Chvostek: Consiste na contração involuntária dos músculos faciais ao se percutir suavemente sobre o nervo facial (à frente do ouvido). É um sinal positivo quando há espasmo muscular.
- Sinal de Trousseau: Caracteriza-se pelo aparecimento de espasmo carpopedal (contração da mão e dedos) após a compressão do braço por um manguito de pressão arterial por alguns minutos.
- Mecanismo Fisiológico: O íon cálcio (Ca^{2+}) tem função fundamental na regulação da permeabilidade da membrana celular aos íons sódio (Na^+). Com níveis baixos de cálcio, a membrana fica mais permeável ao sódio, gerando potenciais de ação espontâneos e contraturas musculares.
- Diagnóstico Diferencial: Embora a hipomagnesemia severa também possa causar esses sinais (pois afeta a secreção de PTH), eles são tradicionalmente ensinados como marcadores diretos de baixa calcemia. As alterações de potássio afetam principalmente o ritmo cardíaco e a força muscular generalizada.
Portanto, a presença desses sinais confirma a necessidade de investigação urgente para Hipocalcemia.