Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada para o tratamento de hipotensão arterial, hipertermia de 39,5°C, cefaleia, rigidez de nuca e...

Introdução

Os sintomas descritos (hipotensão, hipertermia de 39,5°C, cefaleia e rigidez de nuca) sugerem um quadro grave de meningite bacteriana aguda, uma emergência médica que exige conduta rápida e adequada.

Desenvolvimento

A meningite bacteriana é uma infecção das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. O tratamento deve priorizar:

• Estabilização do paciente (controle da pressão arterial e temperatura)
• Antibioticoterapia empírica imediata (antes de exames confirmatórios)
• Suporte intensivo (se necessário)

Análise

• A (Tomografia): Exame diagnóstico, mas não conduta de tratamento imediato.
• B (Punção lombar): Pode ser realizada, mas não deve preceder a antibioticoterapia em casos graves.
• C (Antibióticos + CTI): Correta – antibioticoterapia empírica (ceftriaxona + vancomicina) deve ser iniciada imediatamente, seguida de internação no CTI para suporte.
• D (CTI, punção lombar, noradrenalina): Errada – punção lombar antes de estabilizar pode ser perigosa; antibioticoterapia é prioridade.
• E (Anti-térmico, analgésico, culturas): Insuficiente – não trata a infecção bacteriana.

Conclusão

A conduta mais apropriada é iniciar antibioticoterapia empírica imediata e internar no CTI para suporte. Resposta: C.