Medicina Múltipla Escolha

Com relação à regulação do equilíbrio ácido-básico, assinale a alternativa correta.

Com relação à regulação do equilíbrio ácido-básico, assinale a alternativa correta.

  1. Em um indivíduo saudável, o metabolismo celular torna o fluido intracelular básico.
  2. A acidose respiratória ocorre como consequência de hipoventilação.
  3. Normalmente, ocorre alta perda de íons H⁺ livres na urina.
  4. A excreção de sais de amônio é aumentada para compensar um alcalose metabólica.
  5. A acidose respiratória gera aumento do pH.

Resolução completa

Explicação passo a passo

B
Alternativa B

Alternativa B - A acidose respiratória ocorre como consequência de hipoventilação.

Análise da Questão

Esta questão aborda a fisiologia da regulação do pH sanguíneo e os mecanismos compensatórios do organismo. Vamos analisar cada alternativa detalhadamente para entender o conceito correto.

Por que a Alternativa B está correta?

A acidose respiratória é um distúrbio ácido-base caracterizado por uma diminuição no pH do sangue devido ao acúmulo de dióxido de carbono (CO_2). O processo funciona da seguinte maneira:

  1. Hipoventilação: Significa que a pessoa não está ventilando (respirando) o suficiente para eliminar o CO_2 produzido pelo metabolismo.
  2. **Acúmulo de CO_2$**: Quando a ventilação é insuficiente, o $CO_2 se acumula no sangue.
  3. Reação Química: O CO_2 reage com a água formando ácido carbônico, que se dissocia em íons hidrogênio (H^+):
    CO_2 + H_2O \rightleftharpoons H_2CO_3 \rightleftharpoons H^+ + HCO_3^-
  4. Resultado: O aumento na concentração de H^+ reduz o pH, causando acidose.

Portanto, a relação direta entre hipoventilação e acidose respiratória torna esta a alternativa correta.

Análise das outras alternativas

  • Alternativa A (Incorreta): Em um indivíduo saudável, o fluido intracelular tem um pH ligeiramente mais baixo (mais ácido) que o extracelular (sangue/plasma). O metabolismo celular produz ácidos constantemente, tornando o meio intracelular neutro ou levemente ácido, não básico.
  • Alternativa C (Incorreta): Embora os rins excretem íons H^+ para regular o pH, dizer que há uma "alta perda" normalmente é impreciso. Os rins geralmente conservam bicarbonato e excretam apenas o excesso de ácido necessário para manter o equilíbrio. Uma perda alta indicaria uma desregulação.
  • Alternativa D (Incorreta): Na alcalose metabólica, o corpo já possui excesso de base (ou falta de ácido). Para compensar, o organismo deve reter H^+ e excretar bicarbonato. Aumentar a excreção de sais de amônio removeria mais H^+ do corpo, piorando a alcalose.
  • Alternativa E (Incorreta): Como o próprio nome indica, acidose implica em diminuição do pH (tornar-se mais ácido). Um aumento no pH seria alcalose.

Resumo dos Conceitos-Chave

DistúrbioCausa PrincipalEfeito no pH
Acidose RespiratóriaRetenção de CO_2 (hipoventilação)Diminui (< 7,35)
Alcalose RespiratóriaPerda excessiva de CO_2 (hiperventilação)Aumenta (> 7,45)
Acidose MetabólicaAcúmulo de ácidos orgânicos ou perda de bicarbonatoDiminui (< 7,35)
Alcalose MetabólicaPerda de ácidos ou ganho de bicarbonatoAumenta (> 7,45)

A resposta correta é a Alternativa B.

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