Medicamentos que contêm qualquer tipo de estrogênio podem ser usados para suplementar ou substituir a produção dos estrogênios endógenos, que são produzidos no organismo ovariano. O uso da terapêutica hormonal (TH) com estrogênio promove alívio dos sintomas da menopausa e protege a mulher do desenvolvimento de doenças progressivas e silenciosas, como a osteoporose. Após a leitura desses textos e com base nos conhecimentos adquiridos ao longo da disciplina, assinale a alternativa que apresenta um efeito adverso decorrente da utilização de altas doses de estrogênio?

Alternativa D - Tromboembolismo

O uso de estrogênios, particularmente em terapias hormonais ou contraceptivos em doses elevadas, está diretamente associado a alterações no sistema de coagulação sanguínea. O principal mecanismo fisiológico envolve o aumento da síntese hepática de fatores de coagulação, como o fibrinogênio, criando um estado de hipercoagulabilidade.

Análise das Alternativas

Para compreender a escolha, é necessário avaliar os efeitos farmacológicos do estrogênio:

• Tromboembolismo (Correta): É o risco mais grave e documentado. O estrogênio aumenta a concentração de fatores pró-coagulantes no sangue, elevando significativamente o risco de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar.
• Acne (Incorreta): O estrogênio possui efeito antiandrogênico, o que tende a reduzir a produção de sebo e melhorar a acne, não causá-la.
• Perda de peso (Incorreta): Frequentemente, o estrogênio promove retenção de líquidos e pode levar ao ganho de peso ou inchaço abdominal, não à perda.
• Depressão (Incorreta): Embora alterações de humor possam ocorrer, a depressão não é o efeito adverso mais característico de altas doses quando comparado aos riscos cardiovasculares graves.
• Linfopenia (Incorreta): Não é uma reação adversa clássica ou comum associada ao uso terapêutico de estrogênios.

Em resumo, a alteração na hemostasia (equilíbrio de coagulação) é o efeito sistêmico mais crítico a ser monitorado, tornando o tromboembolismo a resposta correta.