Medicina Múltipla Escolha

No atendimento ao paciente grave em choque, muitas vezes é necessário o uso de drogas vasoativas para garantir a manutenção da perfusão tecidual, estabilizar a pressão arterial e otimizar a função cardíaca. Essas medicações são escolhidas conforme o perfil hemodinâmico do paciente e a fisiopatologia envolvida, devendo ser administradas com monitorização contínua. Fonte: HAJJAR, L. A. et al. Medicina de emergência: abordagem prática. Santana de Parnaíba: Manole, 2024. Considerando a necessidade do profissional enfermeiro ter tal conhecimento no cuidado ao paciente grave, e baseado no Material Didático Digital: Drogas Vasoativas, analise as afirmativas a seguir: A norepinefrina exerce efeito predominante de vasoconstrição periférica, elevando a pressão arterial média, sendo considerada droga de primeira escolha em situações de choque séptico. II. A dopamina atua de forma dose-dependente, podendo promover aumento da contratilidade cardíaca e da perfusão renal em doses adequadas, sendo utilizada em casos de choque com comprometimento da perfusão. III. A dobutamina é descrita como droga com efeito único, sendo esse cronotrópico positivo, promovendo aumento da força de contração do miocárdio, indicada em pacientes com hipotensão arterial.

No atendimento ao paciente grave em choque, muitas vezes é necessário o uso de drogas vasoativas para garantir a manutenção da perfusão tecidual, estabilizar a pressão arterial e otimizar a função cardíaca. Essas medicações são escolhidas conforme o perfil hemodinâmico do paciente e a fisiopatologia envolvida, devendo ser administradas com monitorização contínua.

Fonte: HAJJAR, L. A. et al. Medicina de emergência: abordagem prática. Santana de Parnaíba: Manole, 2024.

Considerando a necessidade do profissional enfermeiro ter tal conhecimento no cuidado ao paciente grave, e baseado no Material Didático Digital: Drogas Vasoativas, analise as afirmativas a seguir:

I. A norepinefrina exerce efeito predominante de vasoconstrição periférica, elevando a pressão arterial média, sendo considerada droga de primeira escolha em situações de choque séptico.

II. A dopamina atua de forma dose-dependente, podendo promover aumento da contratilidade cardíaca e da perfusão renal em doses adequadas, sendo utilizada em casos de choque com comprometimento da perfusão.

III. A dobutamina é descrita como droga com efeito único, sendo esse cronotrópico positivo, promovendo aumento da força de contração do miocárdio, indicada em pacientes com hipotensão arterial.

  1. I, apenas.
  2. I e II, apenas.
  3. I e III, apenas.
  4. II e III, apenas.
  5. I, II e III.

Resolução completa

Explicação passo a passo

Resumo da resposta

Análise da Questão sobre Drogas Vasoativas

Introdução

Esta questão aborda o conhecimento essencial de enfermagem sobre drogas vasoativas utilizadas no tratamento de pacientes em choque grave. É fundamental compreender os mecanismos de ação e indicações específicas de cada medicação.

Desenvolvimento

Vamos analisar cada afirmativa individualmente:

Afirmativa I - Norepinefrina

A norepinefrina atua principalmente nos receptores alfa-adrenérgicos, provocando potente vasoconstrição periférica. Este mecanismo eleva a pressão arterial média e é considerado primeira escolha no choque séptico conforme diretrizes internacionais (Surviving Sepsis Campaign).

Correta

Afirmativa II - Dopamina

A dopamina apresenta ação dose-dependente:

DoseReceptor PrincipalEfeito
Baixa (0,5-2 mcg/kg/min)DopaminérgicoVasodilatação renal
Média (2-10 mcg/kg/min)Beta-1Aumento contratilidade
Alta (>10 mcg/kg/min)AlfaVasoconstrição

Embora o uso atual seja mais restrito devido ao risco de arritmias, a descrição farmacológica está correta.

Correta

Afirmativa III - Dobutamina

Existem dois erros graves nesta afirmativa:

  1. Efeito principal: Dobutamina é predominantemente inotrópica (força de contração), não apenas cronotrópica (frequência cardíaca)
  2. Indicação: Está CONTRAINDICADA em hipotensão pois causa vasodilatação (efeito beta-2), podendo piorar a pressão arterial

Incorreta

Analise

  • Afirmativa I: Correta ✓ - Norepinefrina é droga de escolha no choque séptico
  • Afirmativa II: Correta ✓ - Ação dose-dependente descrita adequadamente
  • Afirmativa III: Incorreta ✗ - Erro conceitual sobre efeito e indicação
AfirmaçãoStatusMotivo
IDescrição precisa da norepinefrina
IIMecanismo dose-dependente correto
IIIDobutamina não é indicada em hipotensão

Conclusão

As afirmativas corretas são I e II apenas.

Alternativa 2

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