Onde deve ser posicionado o eletrodo da derivação V4?

Alternativa B - 5º espaço intercostal, linha hemiclavicular esquerda

Introdução

Esta questão aborda o posicionamento correto dos eletrodos precordiais em um Eletrocardiograma (ECG), um exame fundamental na cardiologia. O conhecimento anatômico preciso é essencial para garantir que as ondas do coração sejam registradas nas áreas corretas.

Desenvolvimento

As derivações precordiais (V1 a V6) são dispostas ao longo do tórax esquerdo do paciente, seguindo padrões específicos definidos pela Sociedade Brasileira de Cardiologia e diretrizes internacionais. Cada letra corresponde a uma região específica do ventrículo esquerdo ou direito.

O ponto de referência principal é o espaço intercostal, que é o local entre duas costelas adjacentes. Para os eletrodos V4, V5 e V6, a referência vertical padrão é o 5º espaço intercostal.

Análise

Para identificar a resposta correta, vamos mapear cada alternativa com sua respectiva localização no ECG padrão:

• Alternativa A (4º EIC, linha paraesternal esquerda): Esta posição refere-se ao eletrodo V2. Ele é colocado logo abaixo da clavícula esquerda, na borda do esterno.
• Alternativa B (5º EIC, linha hemiclavicular esquerda): Esta é a definição exata para o eletrodo V4. Ele marca a transição entre o septo interventricular e a parede livre do ventrículo esquerdo.
• Alternativa C (5º EIC, linha axilar média): Esta posição corresponde ao eletrodo V6. Ele registra a atividade lateral do ventrículo esquerdo.
• Alternativa D (4º EIC, linha paraesternal direita): Esta é a localização do eletrodo V1, que avalia principalmente o ventrículo direito.

Conclusão

A derivação V4 é crucial para avaliar a parte apical do coração. Sua localização padronizada é sempre no 5º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda. Portanto, a alternativa B está correta.