Medicina Múltipla Escolha

Para iniciar a ventilação mecânica, é necessário que o paciente apresente achados laboratoriais e sinais clínicos específicos. Marque a alternativa que contém critérios considerados necessários para iniciar a VENTILAÇÃO MECÂNICA (considerando que FR = frequência respiratória, e IRPM = incursões respiratórias por minuto).

Para iniciar a ventilação mecânica, é necessário que o paciente apresente achados laboratoriais e sinais clínicos específicos. Marque a alternativa que contém critérios considerados necessários para iniciar a VENTILAÇÃO MECÂNICA (considerando que FR = frequência respiratória, e IRPM = incursões respiratórias por minuto).

  1. pH > 7,35; FR < 20 IRPM; SpO₂ < 90%.
  2. pH < 7,25; PaO₂ < 60 mmHg; FR > 35 IRPM.
  3. FR > 35 IRPM; PaO₂ > 80 mmHg; PaCO₂ > 50 mmHg.
  4. pH = 7,40; FR > 35 IRPM; PaO₂ > 60 mmHg.
  5. pH < 7,25; FR = 20 IRPM; PaCO₂ < 45 mmHg.

Resolução completa

Explicação passo a passo

B
Alternativa B

Alternativa B

A indicação de ventilação mecânica baseia-se na presença de falência respiratória aguda, onde os parâmetros fisiológicos indicam que o paciente não consegue manter a oxigenação ou ventilação adequados por meios espontâneos.

Critérios Fisiológicos

Os principais gatilhos para iniciar suporte ventilatório envolvem alterações graves no equilíbrio ácido-base, trocas gasosas e esforço respiratório.

  • pH Arterial: Um valor abaixo de $7,25$ indica acidose severa, sugerindo que a compensação respiratória natural falhou ou está esgotada.
  • PaO₂ (Pressão parcial de Oxigênio): Valores inferiores a $60 \text{ mmHg}$ representam hipoxemia grave, mesmo com suplementação de oxigênio.
  • FR (Frequência Respiratória): Uma taxa superior a $35 \text{ IRPM}$ sinaliza estresse respiratório extremo e risco iminente de fadiga muscular.

Análise das Alternativas

ParâmetroSituação Normal/SaudávelIndicador de Ventilação Mecânica (Opção Correta)
pH$7,35 - 7,45$$< 7,25$ (Acidose severa)
PaO₂> 60 \text{ mmHg}$< 60 \text{ mmHg}$ (Hipoxemia grave)
FR$12 - 20 \text{ IRPM}$$> 35 \text{ IRPM}$ (Taquipneia extrema)

As demais alternativas estão incorretas porque apresentam valores dentro da faixa de normalidade (como pH = 7,40 ou PaO₂ > 80 \text{ mmHg}), o que não justificaria o início de um procedimento invasivo como a ventilação mecânica.

Portanto, a alternativa B é a correta, pois reúne os três sinais clássicos de insuficiência respiratória aguda grave.

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